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目的探讨microRNA-129(miRNA-129，miR-129)在胃癌组织中的表达及其临床意义，并评估其在两种含铂化疗方案治疗晚期胃癌的预后判断中的价值。方法收集52例福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)的胃癌患者肿瘤组织样本及正常对照组织，提取总RNA，应用实时定量PCR(RT-PCR)方法检测候选miRNA-129的表达水平，并结合临床病理资料分析其在晚期胃癌预后判断中的意义。结果miRNA-129在胃癌组织中表达水平显著高于正常胃组织(P<0.001)；miRNA-129的表达水平与既往治疗史比较差异有统计学意义(P=0.014)；与年龄、性别、肿瘤TNM分期、肿瘤大小、组织分化类型的差异均无统计学意义(P>0.05)。两个疗程后疗效与晚期胃癌患者总生存时间明显相关，疗效为PR、SD、PD的患者中位生存时间分别为8.41(5.29-11.52)、10.16(7.19-13.14)和5.10(3.11-7.08)个月。miRNA-129高表达水平患者与低表达水平患者中位生存时间分别为6.27(5.17-7.37)、8.74(6.71-10.77)个月，差异有统计学意义(P=0.026)。Cox模型分析显示miRNA-129高表达胃癌患者死亡风险HR为miRNA-129低表达胃癌患者的2.77倍(95%CI：1.12-6.87，P=0.028)；SD、PD患者的死亡风险HR分别为PR患者的0.95(95%CI：0.351-2.562，P=0.85)和6.02倍(95%CI：1.683-21.57，P=0.009)。结论胃癌组织中存在miRNA-129的异常表达。miRNA-129作为一种调控分子，其表达水平与晚期胃癌患者预后显著相关，可作为胃癌预后的独立影响因素，也可作为化疗法案的潜在性评价指标。