【摘 要】
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目的:探讨SPECT脑灌注显象在VBI的临床应用价值,并与其他VBI的研究手段相比较,力图找出一个研究VBI的客观理想临床手段。方法:将临床确诊VBI的患者40例,全部进行了TCD、CDFI、SPEC
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目的:探讨SPECT脑灌注显象在VBI的临床应用价值,并与其他VBI的研究手段相比较,力图找出一个研究VBI的客观理想临床手段。方法:将临床确诊VBI的患者40例,全部进行了TCD、CDFI、SPECT检查,将其中普通SPECT显示正常的患者,48h后予以口服乙酰唑胺2g,2h后再行SPECT检查。40例患者中13例进行了MRA检查,其中一例还进行了PET检查。结果:40例患者在TCD上阳性率为62.5%,CDFI上阳性率为55%,普通SPECT阳性率为60%,三种方法阳性率无明显差异,加用乙酰唑胺后的SPECT检查阳性率提高到85%,与TCD和CDFI比较有显著性差异。SPECT上显示缺血部位多在枕颞叶等VBA系供血区域。13例患者MRA显示有2例椎动脉狭窄。其中一例患者MRA、SPECT显示正常,口服乙酰唑胺后SPECT检查及PET检查显示有颞枕叶缺血。结论:TCD和CDFI可作为研究VBI的临床较简易粗略手段,MRA在VBI的诊断价值可能不大,TCD、CDFI及普通SPECT检查在VBI的阳性率都不很高,加用乙酰唑胺SPECT后阳性率明显提高,我们认为其在VBI临床应用具有重要价值,将值得临床推广。
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