目的探讨慢性阻塞性肺部疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）与血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）的关系。方法随机选择2017年11月至2019年1月在青海大学附属医院老年一科门诊及住院部就诊的149例稳定期COPD患者为研究对象。通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）及日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）评估其认知功能,将入组病例分为观察组（COPD伴MCI组）和对照组（单纯COPD组）,比较两组Hcy情况及MoCA得分情况,探讨MoCA总分与血浆Hcy水平的相关性;同时根据肺功能GOLD分级将观察组分为轻度组、中度组、重度组,探讨不同程度肺功能对MoCA总分的影响。应用SPSS22.0对所收集资料进行统计学分析。结果1、观察组与对照组之间年龄、吸烟史、受教育程度、Hcy、CysC、UA、PO₂、FEV₁%pred差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组的年龄、吸烟史、Hcy、CysC高于对照组,而观察组的受教育程度、UA、PO₂、FEV₁%pred低于对照组;2、观察组三组间MoCA总分差异具有统计学意义（P<0.05）,FEV₁%pred越低,MoCA总分越低;3、COPD患者中HHcy有70例,其中观察组有54例（占77.1%）,对照组有16例（占22.9%）,两组比较差异具有统计学意义（X²=29.204,P<0.05）;4、对两组数据行pearson相关分析,发现年龄、Hcy、CysC与MoCA总分均呈负相关（r=-0.161,r=-0.723,r=-0.549,P<0.05）;UA、PO₂、FEV₁%pred与MoCA总分均呈正相关（r=0.378,r=0.269,r=0.682,P<0.05）;5、应用logistic回归分析其影响因素,发现年龄、Hcy、CysC为COPD患者发生MCI的危险因素。结论1、年龄、吸烟史、受教育程度、CysC、UA、PO₂与COPD患者发生MCI有关,高龄、吸烟、低教育水平、高CysC水平、低UA水平、低PO₂水平的COPD患者越容易发生MCI;2、肺功能损害越重,MoCA总分越低;3、COPD患者体内Hcy水平越高,越容易发生MCI,当Hcy水平大于15 umol/l时,MCI的发病率更高;4、Hcy、CysC为COPD患者发生MCI的危险因素,提示Hcy、CysC可作为COPD患者发生MCI的预测因子。