目的:肿瘤的发生、发展与人体免疫系统功能密切相关。调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)是一类具有独特功能的T淋巴细胞亚群，主要表现在其强大的免疫抑制作用上，多数研究认为Treg细胞可以通过抑制免疫应答，导致肿瘤的发生或促进其进展。Foxp3作为叉头状(forkkhead)家族中的一名新成员，是Treg细胞的特征性标记，目前对Foxp3的报道大多局限于其与调节性T细胞在疾病免疫中的相关研究，而Foxp3与肿瘤方面的研究报道甚少。新近研究发现，Foxp3不仅是Treg细胞(主要指CD4+CD25+Treg)发育、分化及发挥免疫抑制功能的关键性因素，它自身在肿瘤微环境中对肿瘤免疫逃逸过程还起着非常重要的作用，有人指出Foxp3能通过非Treg依赖途径来影响肿瘤微环境，从而导致肿瘤的免疫逃逸，促进肿瘤发展。IL-17是新发现的一类细胞因子，由Th17细胞分泌产生，具有强大的促炎作用及诱导中性粒细胞的功能，近年来在多种肿瘤中均发现IL-17高表达。然而，由于IL-17与Foxp3在肿瘤中所起的作用十分复杂，它们之间的相互关系也不确定，需要进行更加深入的研究。本实验通过检测口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17和Foxp3的表达及口腔鳞癌患者外周血中T淋巴细胞各亚型的表达，从局部和全身两方面分析，研究IL-17和Foxp3在口腔癌发生发展中的作用。　　 方法:选取河北医科大学第四医院2011年09月至2012年10月手术切除并经病理证实的40例原发口腔鳞状细胞癌患者的癌组织，20例口腔良性肿瘤患者正常粘膜上皮组织作为正常对照。40例口腔癌患者术前均未行任何抗肿瘤治疗，均为非急性感染期并排除全身系统性疾病，发病部位包括舌、颊、腭、牙龈、口底等部位，年龄在40～72岁之间，中位年龄60岁，性别比为1.35∶1，TNM分期Ⅰ期7例，Ⅱ期19例，Ⅲ期6例，Ⅳ期8例。标本均为术后立即取材，石蜡包埋、切片，利用免疫组化SP法测定IL-17及Foxp3表达情况。并对上述40例口腔癌患者及20例良性肿瘤患者术前采集外周静脉血，采用流式细胞术测定外周血中IL-17与Foxp3所占比例及CD3、CD4、CD8、CD56的表达情况。实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，根据不同临床分期、年龄、性别等进行组间比较，并对IL-17与Foxp3表达情况进行相关性分析。　　 结果:　　 1、口腔癌患者外周血CD4+IL-17+细胞、CD4+Foxp3+细胞所占比例均显著高于正常对照组[(10.50±4.52)％vs(1.45±0.19)％，P＜0.05;(7.02±4.54)％vs(2.73±0.60)％,P＜0.05]。　　 2、口腔癌患者外周血CD4+IL-17+细胞、CD4+Foxp3+细胞所占比例与临床分期相关，Ⅲ+Ⅳ期患者CD4+IL-17+细胞、CD4+Foxp3+细胞所占比例均高于Ⅰ+Ⅱ期，分别为(14.25±4.17％vs8.49±3.27％，P＜0.05)和(11.16±3.64vs4.79±3.24,P＜0.05)。　　 3、口腔癌患者外周血中IL-17与Foxp3的表达水平呈正相关(r=0.772，P＜0.05)。　　 4、口腔癌患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+及CD56+细胞所占比例分别为58.88±14.90％、26.90±5.96％、41.05±12.30％、9.06±8.21％,CD4+/CD8+比值为0.86±0.43，相较于正常对照组，口腔癌患者外周血中CD3+和CD4+细胞的百分率、CD4+/CD8+的比值降低，CD8+细胞的百分率升高，差异均有统计学意义(P＜0.05);CD56+细胞的表达较正常对照组高，但无显著性差异(P＞0.05）。　　 5、IL-17、Foxp3在口腔癌组织中阳性率分别为60.0％(24/40)、67.5％(27/40)，均明显高于正常组织[10.0％(2/20)、0％(0/20)]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　 6、IL-17在Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期的口腔癌患者癌组织中阳性表达率分别为46.2％(12/26)、85.7％(12/14)，差异有统计学意义(P＜0.05);Foxp3在Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期的口腔癌患者癌组织中阳性表达率分别为42.9％(6/14)、80.8％(21/26)，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　 7、口腔癌组织中IL-17与Foxp3的表达水平呈正相关(r=0.386，P＜0.05)。　　 8、年龄大小、性别、吸烟与否等因素与口腔癌患者外周血及癌组织中IL-17、Foxp3的表达情况无明显相关性（P＞0.05）。　　 结论:　　 1、口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17及Foxp3水平显著升高，和不同年龄、性别等个体因素无关，与TNM分期有关，提示IL-17及Foxp3在口腔鳞癌的发生发展的过程中起一定作用。　　 2、口腔鳞癌患者以T细胞为主的细胞免疫功能较正常对照组低下，IL-17功能的发挥可能受到机体免疫状态的影响。　　 3、IL-17与Foxp3的表达水平呈正相关，二者在口腔鳞癌的发生发展过程中具有相互协同作用，共同促进肿瘤的最终形成。　　 4、通过分子生物手段，控制IL-17和Foxp3的表达情况或调节二者的生物功能，或许可以提高肿瘤的免疫治疗效果，从而为肿瘤的预防、控制及抗肿瘤免疫治疗提供新的治疗途径。