遵医附院全科医师转岗培训现状调查及对策探讨

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目的 调查遵义医学院附属医院(Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,简称遵医附院)基层医疗卫生机构全科医师转岗培训学员现状,了解影响培训因素、存在的问题、培训需求以拟定解决问题对策。方法 采用问卷调查法、头脑风暴法结合选题小组访谈方式,调查本市2013年度和2014年度参加遵义医学院附属医院基层医疗卫生机构全科医师转岗培训情况。应用Excel 2010软件结合SPSS 16.0统计学软件进行数据录入及统计分析。结果 2013年度参加遵义医学院附属医院基层医疗卫生机构全科医师转岗培训在训学员共55人,发放问卷55份,回收50份,回收率为90.9%。2014年度参加遵义医学院附属医院基层医疗卫生机构全科医师转岗培训在训学员共42人,发放问卷42份,回收37份,回收率为88.1%。比较2013年度与2014年度学员之间的基本情况,两者无统计学差异(P>0.05)。合并问卷调查结果显示:遵义市2013-2014年度参加培训学员97人;发放问卷97份,回收问卷87份,问卷总有效回收率89.5%。学员的基本情况如下:男性62人,占71.3%;女性25人,占28.7%;平均年龄32.9岁;绝大多数学员(95.4%)来自乡镇卫生院,村卫生室的学员不足5%(4.6%);超过三分之一(35.6%)的学员工作年限达10年以上;初级职称61人,占70.1%;大专及以下学历68人,占78.2%;执业助理医师52人,占59.8%,既往注册内科专业35人,占40.2%,有13人在培训期间报名参加国家医师资格考试,其中11人考核合格(临床执业助理医师5人,临床执业医师6人)取得相应资质,全部学员均没有注册全科医学专业。培训效果评价如下:88.5%的学员对培训的整体效果满意;96.5%的学员表示愿意参加此次培训;87.4%的学员认为培训对能力的提升有帮助;63.2%的学员认为培训时间偏短,13.8%学员对培训课程内容设置不太满意。目前影响他们参加培训的主要因素是收入低、花费多、项目多而时间不够及远离家庭。培训中存在的主要问题认为是实践机会不足、教学方式较单一、缺乏针对性、培训时间过短、培训经费不足、各级部门重视不够。希望通过案例教学、带教查房实习、亲自管理病人等途径提高对基层常见疾病的诊治能力,需适当延长培训时间、加强理论培训。结论 基层全科医师转岗培训是一项较为有效的培训方法,对短期内提升全科医师业务水平有帮助,有利于学员通过国家医师资格考试,但目前仍存在诸多问题。应进一步完善培训要求,加强管理,增加学员动手的实践机会,丰富教学方式,合理安排时间,保证培训薪酬,结合工作特点开展就近培训。
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