目的：探讨抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance ,APCR)与脑梗死之间的关系及其临床意义。 方法：对157例脑梗死(CI)患者和82例正常对照组(NC)分别采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay ，ELISA )法检测ACA-IgG、IgM、IgA(anticardiolipid antibody,ACA)，血浆部分凝血活酶时间－狼疮抗凝物法（PTT-LA）筛选LA，活化的部分凝血活酶时间±活化蛋白C（APTT±APC）检测APCR。 结果：在检测的157例患者中，CI组血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的阳性率均明显高于NC组（P<0.05）；CI组总APA阳性率(25.5％)显著高于NC组总APA阳性率（4.9％）（P<0.005 ）；多发性CI组APA的阳性率(36．5％)明显高于单发性CI组(15.7％)（P<0.05）；在病因分析中，去除其他引起CI的原因，≤50岁CI组单纯APA阳性率(58.3％)显著高于＞50岁CI组单纯APA阳性率(14.3％)（P<0.05）；在病例组中，女性CI组与男性CI组之间APA阳性率无显著差异（P>0.05），≤50岁CI组 (31.6％)与＞50岁CI组(23.5％)APA阳性率没有显著性差异(P>0.05)。在157例脑梗死患者中, APCR阳性率(5.1％)略高于正常对照组(1.2％), 但没有显著性差异 (P>0.05)；40例APA阳性脑梗死患者中,APCR阳性3例，阳性率为7.5％， APA阴性脑梗死117例，APCR阳性5例，阳性率为4.3％,没有显著性差异 (P>0.05)。 结论：1．抗磷脂抗体（APA）与脑梗死密切相关，促使脑梗死患者血液呈高凝状态，是脑梗死发生的危险因素之一。2．由于我们对APA与脑梗死的关系认识不足和重视程度不够,以致出现≤50岁组APA阳性率与＞50岁组没有显著性差异，因而要加强对APA早期检测的重视。3．多发性脑梗死APA阳性率显著高于单发性脑梗死，APA易导致脑梗死的复发。4．脑梗死患者APA阳性率与性别无关。5．APA是原因不明的年轻脑梗死患者重要的致病危险因素。6．APCR的发生在脑梗死患者中未见增加。导致获得性APCR有多种原因，APA不是主要的因素。