【摘 要】
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目的:通过血清学指标(如CRP、Ca2+浓度)及临床事件等相关预后指标与并发症发生率及感染情况来评估糖皮质激素在治疗重症急性胰腺炎及并发器官损伤时的疗效。方法:收集2019年1月-2023年2月南昌大学第二附属医院重症监护室符合重症急性胰腺炎的患者共94例,根据是否使用糖皮质激素将两组患者分为激素组（治疗组,n=35例）及常规组（对照组,n=59例）,常规组患者按照SAP的常规治疗及病因治疗,激素
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目的:通过血清学指标(如CRP、Ca2+浓度)及临床事件等相关预后指标与并发症发生率及感染情况来评估糖皮质激素在治疗重症急性胰腺炎及并发器官损伤时的疗效。方法:收集2019年1月-2023年2月南昌大学第二附属医院重症监护室符合重症急性胰腺炎的患者共94例,根据是否使用糖皮质激素将两组患者分为激素组（治疗组,n=35例）及常规组（对照组,n=59例）,常规组患者按照SAP的常规治疗及病因治疗,激素组在常规组治疗的基础上加用甲泼尼龙治疗。然后收集两组患者的资料,运用SPSS26.0统计学软件分析两组患者的基线资料、治疗前后CRP、血清钙等临床指标、相关临床事件、并发症及感染等情况,以此来评估糖皮质激素对SAP及并发器官损伤的临床疗效。结果:1、两组SAP患者入院基线资料比较差异无统计学意义;2、两组SAP患者在常规治疗及常规+激素治疗后第3天、5天,激素组CRP均较治疗前下降,且差异均有统计学意义（p＜0.05）,而常规组只有治疗后第5天差异有统计学意义（p＜0.05）。两组Ca2+在治疗后第3天、5天均较治疗前上升,且差异均有统计学意义（p＜0.05）。同时在比较激素组及常规组两组间CRP、Ca2+在治疗后第3天及第5天数值时,差异无统计学意义（p＞0.05）;3、两组SAP患者在临床事件中:使用CRRT例数、机械通气时间、血管活性药使用率、ICU住院时间、总住院时间、生存率上,差异均无统计学意义（p＞0.05）;4、两组SAP患者在发生并发症时:器官损伤、电解质紊乱、消化道出血、高血糖上差异均无统计学意义（p＞0.05）;5、两组SAP患者在新发感染部位:肺部、腹腔、尿路、血液、胆道上差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论:早期糖皮质激素可以作用于SAP改善CRP、Ca2+,虽然在改善器官损伤上无明显区别,但是其不会增加感染发生的风险。
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