长春市空气污染与呼吸系统和循环系统疾病急性发作的相关性研究

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目的:本研究旨在对长春市空气污染物分布特征进行描述,分析长春市四环以内城区的空气污染物与呼吸系统、循环系统急性病的相关性;探讨空气污染物短期暴露对人群健康的影响,为制定科学的预防控制策略提供参考依据。方法:本研究收集了2014-2015年长春市城区的急救数据、空气污染物监测数据和气象资料。经整理、逻辑检错后,分别建立数据库。采用描述性分析方法,对空气污染物、气象因素和急救中心接诊量分布状况进行分析,并采用spearman相关性分析方法探讨各类空气污染分布水平与气象因素、急救中心呼吸、循环疾病接诊量的相关性。并使用拟合COX模型,计算不同时段空气污染物对呼吸系统、循环系统急性发作疾病的滞后作用。结果:1.描述性分析结果显示,长春市2014-2015年急救中心呼吸、循环系统疾病急救接诊量呈增加趋势。64岁以上老年人在50%以上,女性病例略多于男性病例,寒季(1-3月及10-12月)病例高于暖季(4月-9月)。2.空气污染物的监测数据可以反映长春市区居民的空气污染暴露水平。存在空气质量污染(AQI>100)的天数在不同时期所占比例不同,具有明显的季节性,其中,暖季占13%,寒季占52%,寒季空气质量较暖季要差。在不同季节,长春市空气污染程度存在显著差异,PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2高峰主要集中在冬春季节,O3季节性分布趋势与其相反,在夏秋季节出现小高峰。3.空气污染物对呼吸系统急性病滞后效应研究结果得出,PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3对64岁以上人群存在滞后效应;NO2、SO2对男性呼吸系统相关疾病存在滞后效应;各空气污染物对呼吸系统疾病急救总接诊量存在滞后效应,SO2对肺炎存在滞后效应。4.空气污染物对循环系统急性病滞后效应的研究结果得出,各空气污染物对64岁以上人群组的滞后效应最为显著;SO2、CO、NO2、O3对男性病例存在滞后效应,PM2.5、CO、NO2、O3对女性病例存在滞后效应;PM2.5、SO2、CO、NO2、O3对循环系统急性病存在滞后效应,PM2.5、PM10、SO2、CO对心脏病存在滞后效应,PM2.5、SO2、CO、NO2对高血压存在滞后效应,PM2.5、PM10、NO2、O3对心力衰竭存在滞后效应,PM10、CO对急性冠脉综合征存在滞后效应。结论:1.空气污染物与长春市急救中心呼吸系统、循环系统疾病急救接诊量存在一定相关性,随季节变化有所差异,冬春季节接诊量较高。2.空气污染物对呼吸系统、循环系统急性病存在滞后效应,不同病种、不同年龄、不同性别人群受到影响的污染物种类和最佳滞后期不同。3.老年人更易受空气污染物影响,易发生呼吸系统、循环系统急性病。
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