【摘 要】
：
目的:探究2型糖尿病微血管病变患者中医证型分布规律,以及与相关临床指标之间的关系,为预防和延缓2型糖尿病微血管病变的发生提供一定的临床依据。方法:对云南中医药大学第一临床医学院内分泌科于2019年6月至2020年12月期间住院的符合入组标准的326例2型糖尿病患者的相关指标进行回顾性分析。收集患者的姓名、住院号、性别、年龄、T2DM时间、体重指数（BMI）等基本信息。实验室指标,包括:空腹血糖（F
论文部分内容阅读
目的:探究2型糖尿病微血管病变患者中医证型分布规律,以及与相关临床指标之间的关系,为预防和延缓2型糖尿病微血管病变的发生提供一定的临床依据。方法:对云南中医药大学第一临床医学院内分泌科于2019年6月至2020年12月期间住院的符合入组标准的326例2型糖尿病患者的相关指标进行回顾性分析。收集患者的姓名、住院号、性别、年龄、T2DM时间、体重指数（BMI）等基本信息。实验室指标,包括:空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸（UA）、血肌酐（CR）、尿微量白蛋白（m ALB）、尿肌酐（UCR）、血脂四项（CHOL、TG、HDL-C、LDL-C）、糖三联（FPG、FRA、Hb A1c）、眼科会诊、中医四诊资料等,进行回顾性统计分析。结果:1.在符合纳入标准的326例患者中,男性174例（53.37%）,女性152例（46.63%）,经x2检验,性别与糖尿病微血管病变（DMAP）组及非糖尿病微血管病变组（NDMAP）组之间比较P值为0.11>0.05,差异无统计学意义,认为年龄不是T2DM患者发生T2DMAP的原因。2.DMAP、NDMAP两组病程、FINS、HOMA-IR、m ALB、CR、UA经统计分析不符合正态分布,采用秩和检验进行检验分析,结果示:两组FINS比较差异无统计学意义（P>0.05）;病程、m ALB、CR的P值均小于0.01,差异有显著统计学意义;UA的P值小于0.05有统计学意义。病程、m ALB、CR、UA与T2DMAP的发生相关,FINS与T2DMAP的发生无关。3.两组的年龄、BMI、血脂四项、糖三联、UCR经统计分析符合正态分布,采用t检验进行检验分析,结果示:两组FINS比较差异无统计学意义（P>0.05）;病程、m ALB、CR的,结果示:FPG、Hb A1c的P值有统计学意义;其余临床指标P值均大于0.05,差异无统计学意义。FPG、Hb A1c与T2DMAP的发生相关。4.以是否合并微血管病变为因变量,将有统计学意义的变量（病程、FPG、Hb A1c、m ALB、Cr、UA、HOMA-IR、中医证型）作为自变量,采用向后法拟合二类多因素Logistic回归模型。检验结果:病程、FPG、m ALB、Cr的P值小于0.05,有统计学意义。因此,认为T2DM患者并发DMAP的危险因素是病程、FPG、m ALB、Cr。5.209例DMAP组患者中医证型分布规律为:肺热津伤证占总病例数的4.78%、脾胃湿热证占总病例数的18.66%、肝肾阴虚证占总病例数的11.48%、气阴两虚证占总病例数的34.45%、气阴两虚兼瘀证占总病例数的30.62%;将病程分为3个组,与5个不同证型进行组间比较,P值小于0.01,有显著统计学意义。将Hb A1c分为3组,各证型与Hb A1c分组进行比较分析,P值为0.028,有统计学意义。结论:1.T2DMAP的发生是受多因素影响的,其中病程、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、m ALB、UA、CR是T2DMAP发生的相关因素,而病程、m ALB、CR是T2DM患者发生T2DMAP的危险因素,而性别、年龄、BMI、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C与T2DMAP的发生无关。2.中医证型分布:气阴两虚证、气阴两虚兼瘀证是DMAP组中最常见的两个证型气阴两虚证及气阴两虚兼瘀证患者病程较长,血糖控制不理想。3.在T2DMAP的防治过程中,因积极的控制危险因素,加之中医辨证施治,更合理、更完善的干预以及治疗T2DMAP。
其他文献
目的:本课题根据目前治疗现状,通过临床观察全面客观评价中西医整合治疗难治性Hp感染（肝胃郁热证）的临床疗效及安全性。方法:将2020年1月至12月至云南省中医医院脾胃病科就诊并符合难治性Hp感染（肝胃郁热证）的就诊者,随机分为两组各36例。治疗组予口服（雷贝拉唑钠+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮+越鞠连英汤）,对照组予口服（雷贝拉唑钠+枸橼酸铋钾+阿莫西林克拉维酸钾+呋喃唑酮）,治疗结束
目的:观察加味疏调汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病（T2DM）的临床疗效和安全性,从中医药出发为T2DM的治疗探索新的途径。方法:按照完全随机化分组原则,采用随机数字表法将本课题纳入病例分为加味疏调汤组和对照组各36例。对照组在饮食、运动等生活方式干预的基础上予口服盐酸二甲双胍片（格华止）:0.5g bid。加味疏调汤组在对照组治疗基础上口服加味疏调汤,14天为1周期,共观察1个周期。疗程结束后评估治疗
【目的】本研究在对安宁疗护专科护士核心能力现状文献回顾的基础上,构建出一个较为系统、科学的安宁疗护专科护士核心能力体系,旨在推进安宁疗护专科护士的标准化建设,提高护理人员临终照护质量,提升生命末期患者的生存质量。【方法】1.运用文献研究法和质性研究——半结构式访谈法收集资料,初步构建安宁疗护专科护士核心能力条目框架;2.运用修正式Delphi法,进行专家咨询,根据专家意见和建议,确定安宁疗护专科护
目的:观察紫连膏对肛裂患者疼痛、便血、便后疼痛持续时间、创面愈合及肛管静息压的临床疗效,以及观察紫连膏对血管内皮生长因子（VEGF）、巨噬细胞（CD68）及一氧化氮（NO）的影响,探讨中医药紫连膏治疗肛裂的临床机理及效果。方法:选取血热肠燥型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者共60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组、对照组药物分别是紫连膏、硝酸甘油软膏外用,一共治疗2个疗程（1个疗程2周）。即分别观察两
【目的】本研究旨在调查云南省糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担的现状及影响因素,且以格林模式为理论框架制定护理干预方案,探讨该方案对糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担干预效果,为医护人员对糖尿病视网膜病变术后患者的健康教育提供模式和内容的借鉴与参考。【方法】本研究的第一阶段为横断面研究:调查糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担现状及其影响因素。本阶段采用的方法是随机抽样,采取相关量表对2019
目的:探讨miR-143/145侧翼序列遗传变异对云南汉族人群宫颈癌易感性的影响。方法:收集242名宫颈癌患者及249名健康人群作为对照,运用PCR-RFLP和Sna Pshot法研究miR-143/145侧翼序列rs17796757、rs353292、rs353293、rs4705342、rs1723799位点在病例组和对照组中的频率分布。通过实时荧光定量PCR检测miR-143/145在宫颈癌
目的:本课题旨在通过观察蠲痹颗粒对尪痹寒湿痹阻证患者甲襞微循环的影响,以期为蠲痹颗粒在临床应用中提供新的客观依据,并进一步探讨蠲痹颗粒治疗尪痹寒湿痹阻证的有效性及安全性。方法:本课题收集2020年1月起到云南中医药大学第一附属医院风湿科门诊及住院部就诊的尪痹寒湿痹阻证患者。依据随机数字表,将病例随机分为对照组和试验组,两组都以甲氨蝶呤片作为基础的治疗用药,试验组加服蠲痹颗粒。按照每位患者就诊的先后
目的:溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种以反复炎症及肠道黏膜损伤为主要病理特征的炎症性肠病,因此,治疗UC的关键在于缓解反复存在的炎症及修复受损的肠黏膜。自噬作为一种清道夫机制,具有抗炎作用。黄芪多糖（Astragalus polysaccharide,APS）是中药黄芪的主要活性成分,能够与多种受体相互作用,发挥调节免疫、抑制过度炎症反应等功能,在UC的治疗中疗效确
目的:基于中医经典《伤寒论》发展而来的中医流派——云南吴佩衡扶阳学术流派,是独具地方特色的中医流派。本研究以云南吴佩衡扶阳学术流派为研究对象,从文化地理学的视角来探讨扶阳流派在云南的文化扩散、文化涵化现象以及吴佩衡扶阳学术流派在滇形成、发展与变迁的规律。试图通过文化地理学,从一种新的角度探讨云南吴佩衡扶阳学术流派的发展与传播规律,拓宽中医经典地域性文化文化学术广度,为流派人才培养与流派在更广阔地域
【目的】1.研究丹参酮ⅡA（Tanshinone ⅡA,TⅡA）对非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic steatohepatitis,NASH）模型小鼠的防治作用。2.基于中性粒细胞胞外诱捕网（Neutrophil extracellular traps,NETs）的形成和肝细胞凋亡相关指标的变化探析TⅡA防治NASH小鼠的作用机制。【方法】1.动物分组与模型制备24只SPF级C57B