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目的： 探讨冠心病患者循环miRNA-21、miRNA-100的表达以及两者与冠状动脉侧支循环之间的关系。 方法： 收集2012年3月至2013年2月在我院心内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查的208例患者及50例健康对照,分为冠心病(CAD)有侧支循环(A组)、冠心病无侧支循环(B组)、非冠心病(C组)、健康对照(D组)4组。再采用侧支循环Rentrop分级将CAD患者分为侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组。通过实时荧光定量PCR技术检测循环micro RNA-21(miR-21)及microRNA-100(miR-100)相对表达量,比较不同分组患者之间以及不同侧支循环分级CAD患者循环miR-21与miR-100相对表达量的差异。 结果： 1、循环miR-21相对表达量四组之间比较有统计学差异(F=6.62,p<0.01)。冠心病有侧支循环(A组)与冠心病无侧支循环(B组)之间循环miR-21相对表达量无统计学差异(p=0.627),冠心病有侧支循环(A组)与非冠心病(C组)、冠心病有侧支循环(A组)与健康对照(D组)、冠心病无侧支循环(B组)与非冠心病(C组)、冠心病无侧支循环(B组)与健康对照(D组)及非冠心病(C组)与健康对照(D组)的循环miR-21相对表达量两组间比较均有统计学差异(p<0.05)。冠心病组循环miR-21相对表达量的中位数较健康对照组小。侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组的循环miR-21相对表达量无统计学差异(Z=-0.707,p=0.479)。冠心病组中循环miR-21低表达者合并高血压的比例较高。 2、不同分组间循环miR-100相对表达量无统计学差异(χ2=7.118,p=0.068)。循环miR-100相对表达量各组间两两比较均无统计学差异(p>0.05)。侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组的循环miR-100相对表达量也无统计学差异(Z=-0.644,p=0.519)。冠心病组患者循环miR-100高表达时不合并糖尿病的比例较高。 3、循环miR-21相对表达量ROC曲线下面积AUC=0.672(95％CI0.518～0.825),循环miR-100表达量ROC曲线下面积AUC=0.667(95%CI0.516～0.817),二者的AUC均接近0.7,通过循环miR-21及循环miR-100判断侧支循环良好与否只有较低准确性的诊断价值。 结论： 1、循环miR-21可能参与冠心病的发生、发展。 2、循环miR-21相对表达量与冠心病侧支循环形成的有无及Rentrop分级级别无关。 3、循环miR-100相对表达量与冠心病及冠状动脉侧支循环形成无关。 4、循环miR-21及循环miR-100不能有效预测冠心病患者冠状动脉侧支循环良好与否。