结肠癌患者中小肠细菌过度生长的检测及意义

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目的:研究结肠癌患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)的发生情况及观察通过利福昔明治疗SIBO阳性患者能否改善结肠癌患者的消化道症状,提高患者生活质量。方法:采用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test, GHBT)检测43例结肠癌患者的SIBO情况,与30例健康人(SF-36健康量表获得)做对照,并对所有患者行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS), SIBO阳性患者在原有治疗的基础上给予利福昔明1200mg/d治疗10天,疗程结束后复查GHBT,观察并记录患者呼气氢浓度及VAS变化情况。结果:43例结肠癌患者中18例SIBO阳性(41.9%),显著高于健康对照组(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。SIBO阳性患者整体消化系症状积分高于SIBO阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中腹泻、腹胀、腹痛症状发生率明显高于便秘、发热症状。经利福昔明治疗后立刻行GHBT及VAS评分,发现6例SIBO转阴,与未转阴组比较转阴组症状改善更明显(P<0.05);且18例SIBO阳性患者,整体消化系症状积分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);其中仅腹泻症状与治疗前相比差异有意义(P<0.05),余症状治疗前后比较差异无统计学意义。结论:结肠癌患者较健康人更容易发生SIBO,且SIBO可加重患者消化系症状。应用利福昔明治疗SIBO后,患者整体消化系症状得到改善,尤其是腹泻症状改善明显。
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