【摘 要】
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目的:本次研究主要是通过meta分析的办法,整理有关文献,系统评价中西医结合治疗糖尿病足的有效性和安全性,为糖尿病足的中医治疗提供进一步的临床循证依据。方法:通过检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang Data）、中国生物医学数据库（CBM）,、Pub Med数据库、Cochrane Library和Embase数据库查找近10年关于中西医结
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目的:本次研究主要是通过meta分析的办法,整理有关文献,系统评价中西医结合治疗糖尿病足的有效性和安全性,为糖尿病足的中医治疗提供进一步的临床循证依据。方法:通过检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang Data）、中国生物医学数据库（CBM）,、Pub Med数据库、Cochrane Library和Embase数据库查找近10年关于中西医结合治疗糖尿病足的临床随机对照试验。按照纳入标准和排除标准筛选相关文献,确定纳入文献,对纳入的文献运用改良JADAD量表和Revman5.3软件进行文献质量评价,同时对有效率、治愈率、踝肱指数、腓总神经传导速度、溃疡面积和不良反应等指标进行meta分析。结果:最终纳入17篇临床随机对照试验,一共纳入1778名患者。meta分析结果提示:（1）在有效率方面,有16篇文献有该指标,直接比较无异质性,结果为（OR=4.59,95%CI[3.36-6.28],Z=9.64,P<0.0001）,中西医结合组比西医组的临床有效率更高。亚组分析方面,3个亚组均无异质性,治疗4周组结果为（OR=4.82,95%CI[2.20-10.57],Z=3.92,P<0.0001）,治疗4周到8周组的结果为（OR=3.86,95%CI[2.39-6.24],Z=5.51,P<0.00001）,治疗8周以上组的结果为（OR=6.84,95%C I[3.72-12.55],Z=6.20,P<0.00001）。与西医治疗相比,中西医结合治疗组的疗效不管是在治疗4周还是8周或者8周以上都更为显著。（2）在治愈率方面,有14篇文献有该指标,剔除异质性强的研究后meta分析结果为（OR=2.37,95%CI[1.79,3.15],Z=5.98,P<0.00001）,中西医结合组比西医组的临床治愈率更高。（3）在踝肱指数方面,有2篇文献有该指标,异质性大,结果为（MD=0.22,95%CI[-0.10,0.53],Z=1.36,P=0.0005<0.1）,仅进行描述性分析,认为中西医结合组改善患者踝肱指数方面比西医组更好。（4）在腓总神经传导速度方面,有3篇文献有该指标,无异质性,结果为（MD=3.46,95%CI[2.51,4.41],Z=7.11,P<0.00001）,中西医结合组改善患者腓总神经传导速度方面比西医组更好。（5）在溃疡面积方面,有4篇文献有该指标,剔除异质性强的研究后m eta分析结果为（SMD=-2.33,95%CI[-3.82,-0.84],Z=3.06,P<0.00001）,中西医结合组缩小患者溃疡面积方面比西医组更好。（6）在不良反应方面,中西医结合治疗和西医治疗糖尿病足的安全性较好,不良反应少,安全性高。结论:（1）中西医结合组治疗糖尿病足在有效率、治愈率、踝肱指数、腓总神经传导速度和溃疡面积上优于西医组,但是中远期疗效情况和愈合情况不明。（2）中西医结合组和西医组治疗糖尿病足安全性水平相当,不良反应少,值得推荐。
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