【摘 要】
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目的:研究血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（monocyte/HDL-C,MHR）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠脉狭窄程度的关系,分析二者单一和（或）联合判断对ACS的预测价值,旨在提升对ACS患者的早期检出率和准确率,为临床工作中早期识别、改善预后提供一
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目的:研究血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（monocyte/HDL-C,MHR）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠脉狭窄程度的关系,分析二者单一和（或）联合判断对ACS的预测价值,旨在提升对ACS患者的早期检出率和准确率,为临床工作中早期识别、改善预后提供一定的指导意义。方法:1.回顾收集山西医科大学第二医院心血管内科2018年9月至2020年12月首次因胸痛住院、并行冠脉造影（coronary angiography,CAG）检查的住院患者220例。收集并记录其基本临床资料以及血常规、生化指标和CAG结果（即Gensini积分）。根据入选者的临床表现及CAG结果分为ACS组和正常对照组,对两组基本临床资料及MHR、RDW等指标进比较;ACS组再根据Gensini积分的三分位数将其分成轻、中和重度病变组,进一步分析各亚组之间MHR、RDW水平的差异;2.应用Spearman相关性分析法对MHR、RDW与Gensini积分的关系进行分析,判断两指标与ACS患者冠脉狭窄严重度的关系;3.应用ROC曲线计算MHR、RDW以及二者联合判断对ACS的诊断价值,为临床早期识别提供客观有力的证据。结果:1.ACS组与对照组一般资料及血清学指标比较:两组间在年龄、性别、饮酒史、体重指数（BMI）、单核细胞数（M）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）方面无显著差异（P>0.05）。ACS组患有高血压病、糖尿病、吸烟人数比例以及白细胞数（WBC）、血糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、MHR、RDW水平均较正常对照组显著升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显下降（P<0.05）。2.ACS组各亚组间MHR、RDW水平变化:重度较轻度病变组MHR水平明显升高（P<0.05）;中度、重度较轻度病变组RDW水平明显升高（P<0.05）。3.MHR和RDW水平与Gensini积分的Spearman相关性分析:MHR（ra=0.372,P<0.01）、RDW（rb=0.425,P<0.01）水平均与Gensini积分显著正相关,二者水平越高,冠脉狭窄度越严重复杂。4.MHR和（或）RDW对ACS的诊断价值:ROC曲线表明,RDW诊断效能（曲线下面积为0.651,P=0.001）略高于MHR（曲线下面积为0.637,P<0.001）,与联合因素比较,联合判断时（曲线下面积为0.700,P<0.001）诊断效能最高。当MHR、RDW、MHR+RDW分别取0.435、12.65、3.673时,诊断效能最强,分别为63.7%、65.1%、70.0%,灵敏度为41.4%、48.3%和71.7%,特异度为82.7%、74.7%和60.0%,它们95%置信区间分别为（0.563,0.711）、（0.576,0.726）、（0.629,0.770）。结论:1.ACS组MHR、RDW水平均较正常组显著升高,Gensini积分越高,两指标值越大,MHR、RDW水平与冠脉狭窄程度正相关,说明MHR、RDW作为新型炎症指标,可预测ACS患者的冠脉病变程度。2.高MHR、RDW对ACS均具有临床诊断价值,RDW诊断效能略高于MHR,联合判断时诊断效能更强。因此,联合检测利于早期倾向乃至明确ACS的诊断。
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目的:1.通过横断面调查了解居家护理专业大学生睡眠质量现状及情绪、认知倾向与正念水平的交互影响机制,拟定适于当前教学的实践方案。2.运用短期线上正念穴位按摩和正念练习课程对全体居家护生进行教学,并增设随机音乐对照组,以分析不同教学实施对其睡眠质量的影响,为寻求新型简约、科学高效的睡眠卫生心理教学实践方案提供新思路。方法:1.现状调査:2020年2月23日-24日,基于《精神病护理学》教学云平台,便
目的:探讨根据血红蛋白与红细胞压积估算的血浆容量对射血分数保留型心力衰竭（HFp EF）容量负荷的诊断价值。方法:回顾性分析2017年9月至2020年8月我院心内科住院患者200例,分为非心衰（HF）组50例,HF组根据左室射血分数（LVEF）分为HFp EF组50例,射血分数中间值HF（HFm EF）组50例,射血分数减低型HF（HFr EF）组50例。收集临床资料,包括年龄、性别、合并房颤、高
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目的:探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）对射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）的诊断价值。方法:检索万方数据库、中国知网、医知网和Pub Med等,每个数据库检索内容均为2010年12月至2021年1月之间收录的关于Galectin-3对心力衰竭诊断的相关文献,由两位专业相关学者筛选文献并提取
目的:比较心脏再同步化治疗起搏器（CRT-P）单独与联合除颤器（CRT-D）对心力衰竭患者预后的不同,进而对临床工作提供一定的指导意义。方法:通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普数据库,检索时间从建库到2019年12月,按照预先设定的纳入及排除标准筛选文献,进行质量评价,按照预先设计的表格提取文献资料及相关数据,采用Cochrane系统提供
目的:研究急性冠脉综合征（ACS）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及平均血小板体积（MPV）的水平变化及与冠状动脉病变严重程度的相关性,探究NLR、PLR、MPV对ACS患者的预测价值。方法:选取2019年7月至2020年7月于山西医科大学第二医院心血管内科行冠脉造影术的376例患者,结合其病程记录及相关检查,分为ACS组（n=249）和对照组（n=127）,
研究背景:非瓣膜心房颤动（NVAF）提升了心房血栓的风险,最易发生于左心房和/或左心耳。射频消融术及电复律是非瓣膜房颤患者复律的主要方式之一,而LAT/LAAT是行射频消融术及电复律的禁忌症,术前抗凝治疗3-4周后LAT/LAAT的发生率的大小尚待明确,对于华法林与新型口服抗凝药（NOACs）溶解心内血栓的疗效及安全性尚需验证。我们将通过系统回顾与荟萃分析的方法评估非瓣膜房颤患者预行射频消融或电复
目的:1.比较联合组（Evolocumab+瑞舒伐他汀钙片）与单药组（瑞舒伐他汀钙片）的急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）极高危患者4周时血脂变化情况。2.比较两组ACS极高危患者4周时低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,Apo B）、脂蛋白a[
目的:检测血浆载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）水平,观察胸痛患者血浆ApoB水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:回顾性分析我院2017年至2020年间因胸痛收住心血管内科290例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为非冠心病组（n=81人）,冠心病组（n=209人）,通过免疫比浊法检测血浆ApoB水平,比较两组间血浆ApoB水平、其他血脂指标及临床资料;冠心病组按照G
目的:探究总胆红素与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性。方法:收集2019年1月至2021年1月在三个房颤中心接受经食道超声心动图或左心房肺静脉增强CT检查的459名非瓣膜性心房颤动患者资料,根据检查结果将患者分为左心耳血栓组（41例）和无左心耳血栓组（418例）。使用独立样本t检验、非参数秩和检验和卡方检验等对两组患者一般临床资料进行对比分析,采用Pearson相关性分析探讨总胆红素与左