复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的影响

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目的:探讨中医学对肺源性脓毒症的认识,采用复方薤白胶囊治疗肺源性脓毒症痰瘀闭阻证。通过随机对照临床试验,观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证的治疗效果,探讨其治疗本病的机理。  方法:采用随机对照的研究方法,将符合肺源性脓毒症痰瘀闭阻证诊断标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组服用中药联合西药治疗,对照组服用西药治疗。2周为一个疗程。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化。观察治疗前后中医症候、指脉氧,血常规中的白细胞和红细胞,以及血气分析中的氧分压和二氧化碳分压、脱机时间等指标的变化并比较。全部数据以SPSS15.0统计软件进行统计学分析。  结果:治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性(P>0.05)。①两组患者的中医证候疗效和总疗效的比较均有显著性差别,经复方薤白胶囊联合西药治疗2周后,治疗组的中医证候疗效总有效率达90.00%,疗效总有效率达90.00%;对照组的中医证候疗效有效率为75.00%,疗效总有效率达75.00%。经统计学处理,治疗组显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.01),说明治疗组在改善患者中医证候、总体疗效方面明显好于对照组。②两组患者治疗前后指标比较,治疗后两组患者RBC、SPO2、PO2均有所升高,WBC、PCO2均有所降低与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组RBC、SPO2、PO2的改善较对照组有显著性差异(P<0.01),提示治疗组在升高RBC、SPO2、PO2方面优于对照组;两组治疗后WBC、PCO2与治疗前比较:两组均有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组与对照组WBC、PCO2比较有显著差异(P<0.01),提示治疗组在降低WBC、PCO2方面疗效优于对照组。③治疗组脱机时间明显小于对照组,有显著性差异(P<0.01)④安全性指标:肝肾功能检查均未出现较大改变。两组均未见严重的不良反应。  结论:从初步临床研究来看,复方薤白胶囊配合西药治疗肺源性脓毒症痰瘀闭阻证有较为理想疗效。在中医证候方面,可明显改善临床症状;在西医学指标方面,可以改善指脉氧,血常规,脱机时间等指标,提高患者生存率,治疗本病安全、有效,且较单纯西药疗法有明显优势,有广泛的应用前景。
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