【摘 要】
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研究目的:探讨导师刘中勇教授运用健脾化浊调脂颗粒（Jianpi Huazhuo Tiaozhi Granules,JHTG）治疗脾虚痰浊型稳定型心绞痛的理论依据以及观察JHTG联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性,进而总结导师运用本方的临床经验。通过阅读脾、心、浊的相关文献以及导师的论文论著,提炼理论依据;通过临床对照研究评价本方的临床疗效,并由此入手领会导师的临床经验和学术观点,从而深化
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研究目的:探讨导师刘中勇教授运用健脾化浊调脂颗粒（Jianpi Huazhuo Tiaozhi Granules,JHTG）治疗脾虚痰浊型稳定型心绞痛的理论依据以及观察JHTG联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性,进而总结导师运用本方的临床经验。通过阅读脾、心、浊的相关文献以及导师的论文论著,提炼理论依据;通过临床对照研究评价本方的临床疗效,并由此入手领会导师的临床经验和学术观点,从而深化中医思维,继承名老中医学术。研究方法:1.理论研究部分:通过学校图书馆及知网、万方数据库、刘中勇名老中医传承工作室等平台查询相关文献、论著,参考历代医家对稳定型心绞痛的认识和辨治特色,研究JHTG治疗脾虚痰浊型稳定型心绞痛的理论依据;2.临床研究部分:按随机表法将符合纳排标准的患者分为对照组和治疗组各30例,对照组服用阿托伐他汀钙片20mg,每日1次,睡前服;琥珀酸美托洛尔缓释片11.875-95mg（根据心率及血压情况调整剂量）,每日1次,晨服;阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,晨服;并根据患者基础病情况给予降血压药、降血糖药、以及生活方式干预等。治疗组在对照组的基础上加用JHTG（组成:党参15g茯苓15g陈皮10g丝瓜络10g砂仁5g荷叶10g白术10g薏苡仁20g木香10g丹参15g麦芽10g山楂10g炒泽泻10g,均为颗粒剂含量）开水冲服,上午、下午各一次。两组均观察12周。观察治疗前后的血脂指标、心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分等并对数据进行统计分析。研究结果:1.理论研究部分:分别阐述了脾、浊、稳定型心绞痛三者之间的关系,阐明了脾失健运是脾虚痰浊型稳定型心绞痛发病的始动因素,浊邪是重要标实,浊邪伏脉是发病关键,从而总结了“脾失健运,浊邪伏脉”是病机核心,进而提出健脾为本,化浊贯穿全过程的治疗方案,较为详细的论述了导师运用JHTG治疗脾虚痰浊型稳定型心绞痛的理论依据;2.临床研究部分:（1）血脂水平比较:对照组和治疗组均能降低甘油三酯（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Triglycerides,TC）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL-C）,升高高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL-C）（P<0.05）,治疗组改善效果优于对照组（P<0.05）;（2）中医证候疗效比较:对照组和治疗组均能改善患者的中医症状（P<0.05）,对照组的有效率为70%,治疗组的有效率为86.67%,治疗组优于对照组（P<0.05）;（3）心电图疗效比较:对照组心电图疗效总有效率为66.67%,治疗组心电图总有效率为86.67%,治疗组优于对照组（P<0.05）;（4）心绞痛疗效比较:对照组心绞痛疗效有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,治疗组优于对照组（P<0.05）;（5）安全性比较:两组均进行了三次安全性指标监测,结果均是正常范围;研究结论:1.JHTG治疗脾虚痰浊型稳定型心绞痛的理论依据是:脾虚痰浊型稳定型心绞痛是以脾失健运为始动因素,以浊邪为重要标实,浊邪伏脉是发病关键,脾与浊难舍难离、密切相关,其病机核心为“脾失健运,浊邪伏脉”。2.JHTG联合常规西药不仅能改善患者血脂水平和心电图的ST-T段,而且可以缓解患者临床症状,减轻心绞痛程度,从而提高患者生活质量。3.导师运用JHTG治疗稳定型心绞痛的临床经验是:以健脾胃为本,化浊邪、调脂质齐头并进,气血、双心兼顾,预防为先,衷中参西。
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