卵巢交界性肿瘤与Ⅰ、Ⅱ期上皮性卵巢癌120例临床分析

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目的:对比卵巢交界性肿瘤(BOT)与I、II期上皮性卵巢癌(EOC)患者的临床资料,分析其结果在鉴别这两种疾病中的价值;方法:查阅自2012-08至2018-08在新疆医科大学第一附属医院妇科诊治并经术后病理证实为BOT(n=60)及I、II期EOC(n=60)的患者诊疗记录,对其临床病理特征进行对比分析。结果:BOT组发病年龄显著低于EOC组[(41.68±11.87)岁vs(52.08±10.21)岁,P<0.05)];术前超声提示EOC组肿瘤实性成分最大径、盆腔积液及血流信号检出率等高于BOT组,且透声良好(P<0.05);而CT检查在占位灶密度、增强扫描后强化成分及程度、有无淋巴结肿大等方面差异有统计学意义(P<0.05),其实性成分对早期卵巢癌有良好的预测价值(AUC=0.645),灵敏度为90.0%,特异度为39.0%;CA199、HE-4于两组间比较有显著差异(P<0.05),且分别与CA125联合检测时对卵巢肿瘤的预测价值均比单项检测要高(AUC分别为0.692、0.722、0.687、0.686);两组肿瘤组织病理类型分布有明显差异,BOT组以浆液性及粘液性肿瘤为主(86.7%,52/60),EOC组以浆液性肿瘤为主(55%,33/60),其他类型分布较均匀(P<0.05)。结论:卵巢交界性肿瘤与I、II期上皮性卵巢癌临床特征虽相似,但在患者的发病年龄、绝经与否、不同血清肿瘤标志物水平、影像学检查提示的实性成分大小、血流信号、CT增强扫描后表现、有无淋巴结肿大等方面仍有不同,结合术中探查情况、快速冰冻结果及病理类型分布差异,可正确鉴别并选择最佳治疗方案。
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