目的：探究肾虚卵巢储备功能减退（DOR）患者与正常卵巢储备（NOR）女性之间microRNA（miRNA）表达差异，应用补肾中药二至天癸颗粒干预，从微观角度探究补肾中药对肾虚卵巢储备功能减退的影响，寻找与卵巢储备功能减退相关的肾虚标志物，为进一步探究肾虚卵巢储备功能减退机制提供研究依据。
　　方法：实验一：筛选出符合实验标准的肾虚DOR患者及单纯男方因素不孕NOR女性，通过miRNA测序技术筛选二者差异表达的miRNA。实验二：治疗组以二至天癸颗粒+IVF干预患者，对照组以中药安慰剂+IVF干预患者，统计两组患者治疗前后肾虚证中医证候积分变化、促性腺激素（Gn）使用天数、Gn用量、HCG注射日雌二醇（E2）和孕酮（P）、获卵数、2PN数、成胚数、优质胚胎数及优质胚胎率，采用实时荧光定量技术（qPCR）测定卵巢颗粒细胞中实验一所筛选出的特异性miRNA表达情况。
　　结果：实验一：与NOR女性相比，DOR患者卵巢颗粒细胞中miR-221-3p、miR-146b-5p、miR-378a-3p、miR-143-5p、miR-222-5p、miR-221-5p等45个miRNA表达下调（P＜0.05），miR-6881-3p、miR-4787-3p、miR-4745-5p、miR-6513-3p、miR-3179等25种miRNA表达上调（P＜0.05）。主要相关通路为PI3K/Akt和MAPK信号通路。实验二：1.治疗组治疗后肾虚证中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.001)，对照组治疗前后肾虚证中医证候积分未见显著差异（P＞0.05）。与对照组相比，治疗组治疗前后肾虚证中医证候积分差异更显著(P＜0.001)。2.与对照组相比，治疗组患者Gn用量显著减少，HCG日E2水平相对较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组获卵数、优质胚数、优质胚胎率显著升高（P＜0.05），但两组患者间2PN数及成胚数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3.与对照组相比，治疗组卵巢颗粒细胞中miR-146b-5p、miR-378a-3p、miR-143-5p、miR-222-5p、miR-221-5p、miR-221-3p表达上调，miR-6881-3p、miR-4787-3p的表达下调，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：1.肾虚DOR患者与NOR女性相比，卵巢颗粒细胞中miR-146b-5p、miR-378a-3p、miR-143-5p、miR-222-5p、miR-221-5p、miR-221-3p、miR-6881-3p、miR-4787-3p的表达有显著差异，这种差异可能与肾虚证候相关。2.二至天癸颗粒可以改善肾虚DOR患者的肾虚证候，提高获卵数、优质胚胎数及优质胚胎率，影响实验一所得8个特异性miRNA的表达，表明二至天癸颗粒可能是通过调节这8个miRNA表达来改善患者肾虚证候，进而提高患者妊娠的可能性。3.miR-146b-5p、miR-378a-3p、miR-143-5p、miR-222-5p、miR-221-5p、miR-221-3p、miR-6881-3p、miR-4787-3p可能是DOR的肾虚标志物，为进一步研究肾虚DOR的机制提供理论依据。