安氏Ⅱ类2分类错(牙合)下颌生长发育的研究

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目的本研究通过X线头影测量分析,分别比较了安氏Ⅱ类2分类错牙合和正常牙合从混合牙列期到恒牙列初期下颌骨角度、颏部的形态、下颌骨线距的变化,纵向分析了从混合牙列期到恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错牙合与个别正常牙合下颌的生长发育特点。对掌握安氏Ⅱ类2分类骨性错牙合的下颌骨生长发育特征,利用其生长规律,治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合提供重要的参考。方法所有研究对象是随机抽取重庆市主城区中小学校,其中小学3所,中学3所,对3000名左右中小学生进行普查,筛选后所得95名安氏Ⅱ类2分类错牙合青少年与75个别正常牙合青少年。对所有研究对象拍摄头颅侧位片和手腕骨片。所有研究对象均处于加速期即第三指中节指骨骺宽等于骺宽(MP3期)或高峰期即第三指中节指骨的骨骺成骺帽(MP3cap期)。由作者用WINCEPH8.0分析软件对每张头颅侧位片进行描点测量。分别比较安氏Ⅱ类2分类错牙合和正常牙合从混合牙列期到恒牙列初期下颌骨角度、颏部的形态、下颌骨线距的变化。结果安氏Ⅱ类2分类错牙合患者在混合牙列期下颌骨还未发生明显的骨性异常,到了恒牙列早期,下颌骨骨性畸形已非常明显,对功能和美观都有严重的危害。研究显示从混合牙列期到恒牙列早期,安氏Ⅱ类2分类错牙合较正常牙合下颌生长发育的特点:1.正常牙合下颌骨发生了向上向前的旋转,而安氏Ⅱ类2分类错牙合未发生正常的下颌骨向上向前的旋转,下颌平面角未发生变化,蝶鞍点(S)相对于下颌骨向前生长, Y轴角增大。2.安氏Ⅱ类2分类错牙合颏部的生长较正常牙合提前,但在恒牙列早期颏部的形态安氏Ⅱ类2分类错牙合与正常牙合有高度的一致性,颏部对于颅底之位置较正常牙合靠后。3.下颌升支高度、下颌长、下颌基骨长、后面高的生长量安氏Ⅱ类2分类错牙合较正常牙合小,下颌骨生长发育受到限制。结论本研究发现,从混合牙列期到恒牙列早期,安氏Ⅱ类2分类错牙合较正常牙合下颌生长发育表现出其固有的生长发育特征,下颌骨生长发育明显受到影响。安氏Ⅱ类2分类错牙合下颌骨的纵向生长变化有助于临床医生治疗中作出合理的计划。
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