【摘 要】
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目的:观察抗苗勒氏管激素(AMH)在PCOS刺激周期中的变化,通过AMH的水平预测PCOS促排效果及卵巢过度刺激(OHSS)发生情况。方法:将拟行促排卵治疗的71例PCOS不孕症患者随机分为中
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目的:观察抗苗勒氏管激素(AMH)在PCOS刺激周期中的变化,通过AMH的水平预测PCOS促排效果及卵巢过度刺激(OHSS)发生情况。方法:将拟行促排卵治疗的71例PCOS不孕症患者随机分为中药序贯联合西药组(治疗组,43例,60个周期)和西药组(对照组,28例,42个周期),观察D3血清激素的水平、HCG日天数、优势卵泡个数,比较两组在排卵率、周期妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)等方面的效果。观察AMH与促排结局有无相关性。结果:(1)OHSS组与非OHSS组的基础AMH值和LH值经比较有显著差异(P<0.05),LUFS组与非LUFS组、妊娠组与非妊娠组基础AMH值比较无显著差异。(2)治疗组治愈率35%,总有效率85%;对照组治愈率16.7%,总有效率64.3%,两组在促排卵临床疗效方面有显著差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率85%与对照组排卵率64.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期71.7%与对照组单卵泡发育周期35.7%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组HCG日子宫内膜厚度比较有显著性差异(P<0.05)(4)治疗组周期妊娠率35%(21/60)与对照组周期妊娠率16.7%(7/42),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率8.3%。,对照组发生率23.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:AMH在PCOS刺激周期中敏感地提示易发生OHSS倾向的内分泌状态。中药干预后协调了AMH、E2、及LH/FSH水平,可以增加单卵泡发育周期,提高排卵率及妊娠率,卵巢过度刺激综合征等发生率低。中药序贯联合促排卵西药对PCOS的刺激周期受孕起到一定的作用。
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