养阴解毒方联合化疗对NSCLC患者血清中β3GnT8、CD147表达影响的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hdmlb2008
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目的:本研究旨在“癌毒致病”理论指导下,以非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,分析NSCLC患者血清中β3GnT8、CD147表达与复发转移相关因素的联系,通过组内对照及组间对照,观察养阴解毒方联合化疗对阴虚毒热证患者血清中β3GnT8、CD147及其他肿瘤标志物表达、免疫性指标、中医症状积分、体重改变的影响,探究养阴解毒方的作用机理。方法:本次研究收集2019年10月至2021年01月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科、常熟市第二人民医院肿瘤科、苏州市第九人民医院肿瘤科住院NSCLC患者90例,40例健康志愿者,记录患者的一般资料(年龄、性别、原发部位、病理类型、转移情况),血清中β3GnT8、CD147表达。后将其中符合纳排标准的50例病例列为实验研究对象,随机分为对照组和观察组,观察过程中,观察组3例、对照组12例因资料缺失、严重不良事件无法按时完成研究所需疗程等因素予以剔除,最终完成观察全程病例共35例,观察组22例,对照组13例。对照组依据NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(2019.7版)原则予以化疗方案,观察组在化疗基础上联合使用养阴解毒方。均以3周为一个疗程,连续用药2个疗程。2个疗程观察结束后比较各组治疗前后血清中β3GnT8、CD147表达、肿瘤标志物CEA、CA125、免疫细胞CD4+、CD8+计数、CD4+/CD8+比值、中医证候疗效评分、体重变化、血常规、尿常规、肝肾功能等相关安全性指标,运用统计软件进行数据分析,归纳结论。结果:血清中β3GnT8、CD147的表达水平在健康人群与罹患NSCLC的患者中有差异,NSLCL患者的表达水平明显高于健康人(P<0.01),且伴转移患者的两个指标表达均较无转移者更高(P<0.05)。阴虚毒热证的研究病历中,相较于单纯运用化疗的对照组,养阴解毒方与化疗联合使用的观察组在多个方面都展现出治疗优势,两组均可以降低血清中β3GnT8、CD147表达,且中西医结合的观察组效果明显优于对照组(P<0.01)。但在肿瘤标志物CEA、CA125的数值改变上,两组比较未表现出统计学差异(P>0.05)。治疗后的免疫细胞方面,对照组免疫功能下降,以CD4+计数和CD4+/CD8+比值的改变最为明显(P<0.01),而观察组免疫功能各项指标变化显著(P<0.01),免疫功能提升。中医证候积分的改变方面,观察组治疗后的分值较前明显下降(P<0.01),而对照组数值改变无统计学意义(P>0.05)。从体重改变的角度看,无论是组内比较还是组间比较,均无统计学意义(P>0.05)。血尿常规、肝肾功能等安全性指标方面,除对照组治疗后血常规中白细胞及血小板计数明显下降(P<0.01)、观察组治疗后谷丙转氨酶较前升高以外(P<0.05),余各组各项安全性指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的总不良反应发生率低于对照组,显示中医药可以减少化疗副反应,且有减毒增效的作用。结论:(1)NSCLC患者血清中β3GnT8、CD147表达高于健康人群,且与疾病转移情况相关,有转移者表达更高;(2)养阴解毒方与化学治疗联合使用可以降低血清中β3GnT8、CD147表达,改善中医临床症状,且效果均较单纯化疗组更为显著;(3)与单纯运用化学治疗手段相比,养阴解毒方联合化学治疗可以改善NSCLC患者免疫功能,安全性也较好。
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