目的：探讨开腹和不同气腹压力下腹腔镜结直肠癌根治术麻醉期间的血流动力学变化。方法：选取本院结直肠癌患者45例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,45例患者分为开腹手术组（AS组,n=15）,腹腔镜手术组30例（LS组）,其中二氧化碳气腹压力12mmhg为LS1组（n=15）,16mmhg为LS2组（n=15）。术前检查均无严重的呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病、主动脉病变,无口咽部或食道疾病及手术史。全身麻醉诱导咪唑安定0.06 mg·kg-1、芬太尼2～4 μ g·kg-1、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg·kg-1、依托咪酯0.3 mg·kg-1、诱导气管插管后监测呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）并行颈内静脉穿刺置管并测压。使用多功能彩色多普勒超声监护系统监测气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、 45min（T4）、60min（T5）、75min（T6）和90min（T7）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心输出量（CO）、中心静脉压（CVP）、气道压力（PAW）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO₂）及外周血管阻力（SVR）以及拔管时间及清醒时间。结果：（1）三组组内比较T1较其它各时间点HR有明显改变,LS2组HR改变较LS1和AS组明显（均P<0.01）;（2）LS组CVP、SBP、DBP、PETCO₂、气道压力均较AS组显著增高,并持续保持高水平直到气腹解除（P<0.01）;（3）T1时CO下降,气腹后20-30min（T2-T3）时CO明显增高,随着气腹时间延长CO呈逐渐下降趋势；（4）LS1与LS2组SVR较AS组变化明显,且LS2组较LS1组变化更显著（P<0.01）;（5）LS1组患者清醒时间、气管导管拔除时间均较AS组延长（P<0.01）,LS2组清醒时间、气管导管拔除时间较LS1组延长（P<0.01）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术采用二氧化碳气腹压力12mmhg时,手术视野满足手术要求,且对患者血流动力学影响较小,全麻后恢复更快、更平稳。