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目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)用作妇科腹腔镜手术麻醉前用药时对患者循环稳定及应激反应的影响。方法:选取2011年10月~2012年1月在吉林大学第一医院妇科择期腹腔镜手术患者60例。ASA分级I~Ⅱ级,年龄19~53岁(平均32.57±7.91岁),术前有心血管系统和中枢神经系统异常、糖尿病、以及使用阿托品或者长托宁禁忌患者排除本研究之外。随机分为A组(对照组),B组(阿托品组),C组(长托宁组),每组20例。患者术前常规禁食、水,三组分别于术前30min肌注生理盐水、阿托品或长托宁0.5mg。进入手术室后全程进行心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、无创动脉血压(NIBP)监测,开放静脉通路,三组患者均以咪达唑仑0.04mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,顺阿曲库铵0.1-0.15mg/kg,芬太尼5ug/kg进行麻醉诱导,待患者意识、呼吸消失后面罩加压给氧3min后,在喉镜明视下经口气管插管。静脉靶控输注异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。三组患者在年龄、体重、手术时间、麻醉时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。记录患者给药前时间点为T0,麻醉诱导前为T1,气管插管后为T2,气腹后10min为T3,拔管后5min为T4。患者均在T1、T2、T3、T4四个时间点抽取静脉血3ml,测定血浆皮质醇的浓度、血糖浓度。统计学处理采用SPSS19.0软件完成,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组内比较采用配对t检验,组间比较采用团体t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.B组与C组在心率和收缩压方面与A组对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),同时三组组内与基础值比较时发现,A组与B组都有显著性差异(P<0.05),而应用长托宁组与用药前基础值相较未见显著性差异(P>0.05)。2. C患者在T2(气管插管后)、T3(气腹后10min)、T4(拔管后5min)时皮质醇较A组具有显著性差异(P<0.01)。3.由表4.7可知,C组患者在T2(气管插管后)、T3(气腹后10min)、T4(拔管后5min)时血糖与A组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:1.长托宁作为麻醉前用药可以较好的维持术中循环稳定。2.长托宁可以明显减轻妇科腹腔镜手术中的应激反应水平。