目的:通过对我院心内科既往住院患者的病历信息进行回顾性分析,观察冠心病不稳定性心绞痛(胸痹心痛)的证候分布情况,包括证候的人口学、气候学、地理学分布规律,以及发病特点,以期为冠心病不稳定性心绞痛(胸痹心痛)的中医证候学研究、流行病学研究提供数据支持。方法:选取2014年1月1日——2018年1月1日在河南省中医院心内科进行CAG或PCI手术的冠心病不稳定性心绞痛(胸痹心痛)患者,以一般资料、人口学资料、气候学、地理学资料为观察对象,对其数据进行回顾性分析,具体包括一般情况的描述性分析、症状的聚类分析。结果:1.本次研究共收集病例231例,在全部资料中:(1)男性患者占56.70%;女性患者占43.30%。(2)60岁-69岁区间病人最多,占35.9%。(3)在患者的职业构成上,农民人数最多,占30.74%。(4)地域分布中,豫中地区人数最多,占64.94%。(5)发病人数最多的季节是春季占33.77%。2.(1)证候的频率分布人数最多的三组分别是:痰浊血瘀96人,占41.6%,气阴两虚血瘀82人,占35.5%,气虚血瘀41人,占17.7%。(2)证候要素按频数、频率排名前四位:血瘀频数为231,频率为100%;气虚频数为131,频率为56.7%;痰浊频数为106,频率为46%;阴虚频数为84,频率为36.4%。(3)证候要素的组合形式有单要素出现、两个要素结合、三个要素结合以及四要素结合的形式。主要有:痰浊+血瘀频数为96,频率为41.5%;气虚+阴虚+血瘀频数为82,频率为35.5%;气虚+血瘀频数为41,频率为17.7%。其中,血瘀、痰浊这两个证候要素,是最经常出现的实证性证候要素,气虚和阴虚是最常出现的虚证性证候要素。3.聚类分析结果:(1)将一般症状分为7类的结果:胸痛、放射痛被分别归为两类,其相关联的证候可能是血瘀证有关,也可能是气滞、阴虚等证候要素;心烦、乏力、气短这一组症状主要与气虚有关,可能是因为阳虚;喘息、胸闷、心悸症状被分别归为三类,主要与心、肺、气虚有关,可能与痰、气滞、郁有关;头晕、胃脘不适、口黏、口干、口苦涩、汗出这一组症状可能与肝、脾、胃有关,也可能与心、水(湿)、热等证候要素有关。(2)将舌质、舌苔聚为5类的结果:紫暗舌、黄苔、厚苔、腻苔主要代表实证,可能与血瘀、脾有关,也可能与痰、热、水(湿)等有关;红舌、燥苔(少津)主要与心、阴虚、热有关,可能是实证或者虚证;暗红舌、少苔则主要与血瘀、阴虚为主,可能与肝、肺、气虚、寒有关;瘀点舌、暗淡舌、薄苔、白苔主要与血瘀、气虚、阳虚、寒有关;淡红舌、齿痕舌、胖大舌主要与脾、气虚、阳虚、水(湿)、寒等有关。(3)将脉象聚为4类的结果:弦脉主要与肝、胆、痰等有关;数脉可能与热、痰、气虚、血虚等有关;滑脉、缓脉、弱脉、浮脉可能与水(湿)、气虚、风、热有关;结(代)脉、沉脉、细脉可能与心、寒、气虚、血虚、血瘀、痰等有关。结论:1.本研究中,患者主要以豫中地区为主,男性患者多于女性患,60岁-69岁是发病高峰,农民人数最多,春季为本病的高发季节。2.本研究中冠心病不稳定性心绞痛(胸痹心痛)涉及的主要证候要素有血瘀、痰浊、气虚、阴虚,主要证型有痰浊血瘀、气虚血瘀和气阴两虚血瘀,主要涉及的脏腑为心、肝胆、脾胃、肺。