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目的:探讨p53、Ki67、p14ARF、E-cad、C-myc、Ras、EGFR对阴茎癌发生区域淋巴结转移(Regional lymph node metastasis,RLNM)及预后的预测作用。方法:收集41例行手术治疗的阴茎癌患者的标本,应用组织芯片技术制作成阴茎癌组织芯片。通过免疫组化染色检测p53、Ki67、p14ARF、E-c ad、C-myc、Ras、EGFR七项分子标志物在41例阴茎癌患者的癌组织、癌旁组织及阳性淋巴结中的表达情况。应用Fisher精确检验、Logistic回归分析、Kaplan-Meier生存曲线等统计学方法分析p53、Ki67、p14ARF、E-ca d、C-myc、Ras、EGFR表达与阴茎癌区域淋巴结转移及预后的关系。结果:1、阴茎癌患者癌组织中p53、p14ARF、E-cad、C-myc、Ras、EGFR的阳性率分别为55.6%、96.3%、85.2%、96.3%、63%、51.9%,其阳性率显著高于癌旁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在阳性淋巴结组中p53、Ki67、p14ARF、E-cad、C-myc、Ras、EGFR阳性表达率分别为50%、12.5%、87.5%、62.5%、85.7%、85.7%、85.7%,其中p53、E-cad、R as、EGFR的阳性率显著高于癌旁组(P<0.05),但Ki67、p14ARF、C-myc在阳性淋巴结组与癌旁组中的阳性率无统计学差异(P>0.05)。阴茎癌患者癌组织中与阳性淋巴结组中p53、Ki67、p14ARF、E-cad、C-myc、Ras、E GFR的阳性率均无统计学差异(P>0.05)。2、p53、Ki67、EGFR在阴茎癌组织的表达与阴茎癌发生RLNM呈正相关(P<0.05)。而年龄、T分期、M分期、病理学分级、p14ARF、E-cad、C-myc及Ras与阴茎癌发生RLNM无关(P>0.05)。3、多因素分析结果显示:p53是阴茎癌发生RLNM的独立危险因素[P=0.038,OR(95%CI)=18.238(1.178~282.372)]。4、联合p53、Ki67、EGFR的多标志物诊断模型(In[p/(1-p)]=2.904×p53+21.048×ki67+1.882×E-cad-3.334)对预测阴茎癌发生RLNM的灵敏度(sensit ivity,SEN)为88.9%,特异度(specificity,SPE)为77.8%,阳性预测值(Positive Predictive Value,PPV)为66.7%,阴性预测值(negative predi ctive value,NPV)为93.3%,ROC曲线下面积(AUC)=0.906。5、p53、Ki67、p14ARF、E-cad、C-myc、Ras、EGFR在阴茎癌组织表达与T分期、M分期、病理等级及年龄均无显著相关(P>0.05)。6、平均随访时间为83个月,总体5年癌症特异性生存率(Cancer specifi c survival,CSS)为66.7%(18/27),通过Kaplan-Meier分析发现p53在阴茎癌的表达与阴茎癌患者的5年CSS相关(P=0.025):p53表达阳性率升高与更低的5年CSS相关;其他指标与阴茎癌5年CSS无关(P>0.05)。结论:1.p53、E-cad、p14ARF、C-myc、Ras、EGFR表达升高可能与阴茎癌的发生相关。2.p53表达升高对阴茎癌发生区域淋巴结转移有一定的预测作用。3.联合检测p53、Ki67、EGFR的多因素诊断模型可以提高预测阴茎癌发生区域淋巴结转移的准确性。4.p53表达升高与阴茎癌不良预后相关。