背景：先天性心脏病主要治疗方式为手术修补术,故大部分先心病孩子需要经历住院治疗的过程。但由于国内硬件设施、医疗环境等的限制,为最大程度减少患儿住院期间感染率,部分医院实行患儿住院期间无陪伴制度。无陪伴制度导致患儿在住院期间与依恋人(父母或其他主要照顾者)分开,从而产生的恐惧、焦虑紧张、不安等分离焦虑情绪。严重的分离反应几乎在每个小于6岁的无陪伴住院患儿身上表现且在很长一段时间内不会自发的缓解或消失。其中3-5岁的儿童与依恋对象分离时会表现出极度的不快、不安和恐惧,并且拒绝接受他人的代替,焦虑强度高,持续时间长。目前已有的干预方法对运用情境、干预者的要求较高,不具有普及性。国内外的研究显示,箱庭游戏可有效的帮助患者宣泄负性情绪、减轻焦虑,并与治疗师建立信任、可依赖的关系。故有必要探讨箱庭游戏箱庭游戏对缓解无陪伴住院患儿分离焦虑的效果。目的：探讨箱庭游戏在缓解住院无陪伴先天性心脏病患儿分离焦虑的应用效果。方法：便利选择心血管专科医院儿科二病房2013年06月至2014年03月住院的3-4岁(36～48月)无陪伴先心病住院患儿60例,其中干预组和对照组各30例。干预组患儿入院后接受每日一次,每次30-45min的箱庭游戏(手术后未下床时不进行干预),对照组接受常规护理。分离焦虑情况均采用自制的《3～4岁无陪伴先心病住院患儿分离焦虑情况每日观察记录表》进行测评,同时获取患儿的一般资料、气质情况、主要照顾者相关资料、家庭一般资料以及患儿疾病相关资料。结果：共60例患儿完成资料收集,其中对照组30例,干预组30例,结果显示：(1)干预组每日分离焦虑均分、无外界环境改变刺激的3个自由时间段(包括8：00～8：20、10：00～10：20、15：00～15：20)分离焦虑得分相比对照组有明显的降低(P≤<0.05)。午饭时间段、午睡时间段、晚饭时间段分离焦虑得分在统计学上无明显差异(P>0.05)。(2)干预组患儿每日分离焦虑均分、无外界环境改变刺激的自由时间段(8：00～8：20)分离焦虑得分在术后第3天、第4天、第5天、第6天时与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预组无外界环境改变刺激的自由时间段(10：00～10：20)术后第3天、第4天分离焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第5天、第6天无统计学差异(P>0.05)。(4)干预组无外界环境改变刺激的自由时间段(15：00～15：20)在术后第3天有统计学意义(P<0.05),第4天、第5天、第六天均无统计学差异。结论：箱庭游戏可有效缓解住院无陪伴患儿分离焦虑,其作用主要表现在自由时间段,但对午饭时间段、午睡时间段、晚饭时间段无明显效果。