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目的: 近期的多项研究显示,Nanog可以作为肿瘤标志物并与多种肿瘤临床预后有密切关系,但在不同肿瘤中仍然存在争议。本文运用系统评价的方法来研究Nanog基因及蛋白的表达水平与恶性肿瘤患者的临床病理关系及其与预后的关系。 方法: 系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE和CNKI等电子数据库,检索时间为各库建立至2017年10月17日。根据纳入标准及排除标准进行文献整理,对Nanog的表达和肿瘤预后及临床病理参数之间的相关性进行分析。最终的效应指标为比值比(odds ratio,OR)及其95%CI(Confidence interval,CI)和风险比(hazard ratio,HR)及其95%CI。 结果: 本研究共纳入28篇文献,包括30个数据集,总共3583名患者,Nanog的高表达与各种肿瘤患者的不良预后有密切关系:Nanog高表达患者总生存期(OS)(HR=2.17;95%CI:1.83-2.59,P<0.001)及无病生存期(DFS)均更短(HR=2.18,95%CI:1.47–3.23,P=0.002);行亚组分析表明,Nanog高表达与非小细胞肺癌(HR=1.87;95%CI:1.26-2.76,P=0.002)、头颈部肿瘤(HR=2.44;95%CI:1.61-3.69,P<0.001)和消化系统肿瘤(HR=2.35;95%CI:1.89-2.93,P<0.001)的不良预后均有密切关系。此外,我们还发现高表达Nanog与肿瘤低分化(OR=2.63;95%CI:1.59-4.55,P<0.001)、淋巴结转移(OR=1.97;95%CI:106-3.65,P=0.03)、更高级别TNM分期(OR=2.13;95%CI:1.35-3.45,P=0.001)和淋巴管浸润(OR=1.64;95%CI:1.07-2.49,P=0.02)密切相关。 结论: Nanog可作为指导临床决策的一个很有前途的生物标志物,是实体肿瘤一个潜在的预后因子。为了进一步验证我们的结果,还需要进行大量高质量的跟踪研究。