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研究目的:肥胖严重威胁人类健康。已有研究表明，有氧运动具有良好的减肥效果，弱激光照射可以提高有氧运动的减肥效果。本研究旨在探讨弱激光结合不同强度有氧运动对肥胖者的减重降脂效果以及对肥胖者能量代谢的影响，为选择更高效、省力的减肥方法提供科学依据。 研究方法:本试验分为两个部分，第一部分试验比较激光、假性激光结合有氧运动对肥胖者的体脂和能量代谢之影响，募集16名单纯性肥胖女大学生，随机分为假性激光结合有氧运动组（E组）和激光结合有氧运动组（L组），每组8名;第二部分试验比较弱激光结合不同强度有氧运动对肥胖者的体脂和能量代谢之影响，募集24名单纯性肥胖女大学生，随机分为3组:激光结合3.2 METs运动组（LE组）、激光结合4.8 METs运动组（ME组）、激光结合5.9 METs运动组（HE组），每组8名。在两部分试验中，所有各组受试者均接受半导体激光照射，除假性激光结合有氧运动组（E组）的激光照射功率为0外，其他各组的激光照射功率均为1592 mW/cm2，同时照射腹部的神阙、天枢（双侧）和大横（双侧）穴，时间7分钟，各组受试者在激光照射后接着均在跑台上进行30分钟快走运动。第一部分试验中，E组和L组的运动方案相同，步速4.6 km/h，坡度4％。第二部分试验中，LE组、ME组和HE组的运动强度分别为3.2 METs（步速4.6 km/h，坡度0）、4.8 METs（步速4.6 km/h，坡度4％）和5.9 METs（步速6km/h，坡度4％）。各组的减肥干预每天1次，每周6次，连续6周。在试验前后，采用体成分分析仪检测受试者的体重、体脂重、体脂率，采用皮尺测量腰围、臀围，采用呼吸代谢分析仪测定静息代谢率(RMR)、安静和运动呼吸商(RQ)。测定运动RQ时，进行步速4.6 km/h，坡度4％的跑台快走，连续检测20分钟运动期间的呼吸商。 研究结果: （一）激光、假性激光结合有氧运动对肥胖者的体脂和能量代谢之影响经过6周的减肥干预，结果如下: 1、E组、L组的体重分别平均下降1.35、2.74 kg，脂肪重则分别平均下0.79、1.95 kg，实验前后对比时，两组的体重及脂肪重的差异均非常显著(P＜0.01)，组间对比时，L组的减重量和减脂量均明显大于E组，差异显著(P＜0.05)。E组、L组的体脂百分比分别平均下降0.5％、1.65％，E组的实验前后差异显著(P＜0.05)，L组的实验前后差异非常显著(P＜0.01)，L组实验后体脂百分比下降程度明显大于E组，差异非常显著(P＜0.01)。 2、E组、L组腰围分别平均下降了3.36、6.8 cm，降幅分别为3.99％、7.99％;E组、L组臀围分别平均下降了1.65、3.68 cm;两组腰臀比分别平均下降0.02、0.04。实验前后对比时，L组的腰围、臀围及腰臀比的差异均非常显著(P＜0.01)，E组的腰围差异非常显著(P＜0.01)，臀围无统计学差异(P=0.08)，腰臀比差异显著(P＜0.05)。组间对比时，L组腰围和臀围的减少量皆显著大于E组(P＜0.01，P＜0.05);L组腰臀比的下降程度有大于E组的趋势，但差异不显著(P=0.057)。 3、E组和L组的RMR分别平均下降29.58、27.09 kcal/d，经体重校正后，两组的RMR则分别平均增加0.01、0.59 kcal/kg/d。实验前后对比时，E组、L组的RMR的差异均不显著(P=0.14，P=0.10)，L组体重校正后RMR差异非常显著(P＜0.01)，E组差异不显著(P=0.97)。组间对比时，L组的体重校正后RMR增加程度明显大于E组，差异显著(P＜0.05)。 4、E组、L组的安静RQ分别平均下降0.01、0.05，E组的安静RQ实验前后差异不显著(P=0.81)，L组的安静RQ实验前后差异显著(P＜0.05)。组间对比时，L组安静RQ的下降程度明显大于E组，差异显著(P＜0.05)。 5、E组的运动RQ没有明显变化，L组的运动RQ平均下降0.03，E组的运动RQ实验前后差异不显著(P＞0.05)，L组的运动RQ实验前后差异非常显著(P＜0.01)，L组实验后运动RQ下降程度明显大于E组，差异非常显(P＜0.01)。 （二）弱激光结合不同强度有氧运动对肥胖者的体脂和能量代谢之影响经过6周的减肥干预，结果如下: 1、LE、ME、HE组体重分别平均下降了2.81、2.74、2.84 kg，各组按运动能耗来评价的相对减重量分别为0.74、0.48、0.40 g/kcal。各组体重实验前后的差异均非常显著(P＜0.01)，在绝对减重量方面，各组间的差异不显著，在相对减重量方面，LE组的单位能耗减重量显著大于ME组(P＜0.05)和HE组(P＜0.01)，ME组与HE组的单位能耗减重量无显著性差异(P=0.42)。 2、LE、ME、HE组脂肪重分别平均下降了2.28、1.95、2.41 kg，各组按运动能耗来评价的相对减脂量分别为0.60、0.35、0.34 g/kcal。各组脂肪重实验前后的差异均非常显著(P＜0.01)，在绝对减脂量方面，各组间的差异不显著，在相对减脂量方面，LE组的单位能耗减脂量显著大于ME组和HE组(P＜0.01)，ME组与HE组的单位能耗减脂量无显著性差异(P=0.71)。 3、LE、ME、HE组体脂率分别平均下降了2.11、1.65、2.14％，LE组与ME组实验前后差异非常显著(P＜0.01);HE组实验前后差异显著(P＜0.05)。各组间体脂率的变化程度没有显著性差异(P＞0.05)。 4、LE、ME、HE组腰围分别平均下降了7.41、6.8、7.5cm，降幅分别为8.58、7.99、8.42％;三组的臀围分别平均下降了4.38、3.68、3.91 cm;三组腰臀比均下降0.04。实验前后自身比较时，各组的腰围、臀围和腰臀比的下降均非常显著(P＜0.01)。组间对比时，各组间腰围、臀围和腰臀比的的变化程度没有显著性差异(P＞0.05)。 5、LE、ME、HE组的RMR分别平均下降21.10、27.09、26.95 kcal/d，体重校正后RMR则分别平均增加0.61、0.59、0.61 kcal/d·kg。各组的RMR实验前后差异不显著(P＞0.05)，各组的体重校正后RMR实验前后均差异显著(P＜0.05)。组间对比时，各组的RMR和体重校正后RMR均差异不显著(P＞0.05)。 6、LE组、ME组、HE组的安静RQ分别平均下降0.03、0.05、0.06，LE组和ME组的安静RQ实验前后相比差异显著(P＜0.05)，HE组的安静RQ实验前后相比差异非常显著(P＜0.01)。各组之间的安静RQ差异无显著性意义(P＞0.05)。 7、LE组、ME组、HE组的运动RQ分别平均下降0.05、0.03、0.03，各组的运动RQ实验前后相比均差异非常显著(P＜0.01)，LE组实验后运动RQ下降程度明显大于ME组和HE组，差异非常显著(P＜0.01)，ME组和HE组实验后运动RQ之变化无明显差异(P＞0.05)。 结论: 1、弱激光照射可显著提高有氧运动对肥胖者能量代谢的改善作用，增加肥胖者的体重校正后静息代谢率，降低其安静和运动呼吸商，提高其安静和运动时的脂肪供能比例。由于对肥胖者能量代谢的改善，弱激光照射可显著提高有氧运动的减重、降脂效果。 2、在本研究中，弱激光结合3.2、4.8、5.9 METs快走对肥胖者的减重、降脂效果相近，差异不显著，但在减肥效率（即单位能耗减重和降脂效果）方面，弱激光结合3.2 METs快走显著优于弱激光结合4.8和5.9 METs快走，这提示，在总运动能耗相同的情况下，弱激光结合较长时间小强度运动的减肥效果比弱激光结合较短时间中强度运动的减肥效果要好。 3、弱激光结合3.2、4.8、5.9 METs快走均可显著降低肥胖者的运动呼吸商，提高运动时的脂肪供能比例，其中，弱激光结合3.2 METs快走对运动中脂肪供能比例的提高最多。 4、弱激光结合3.2、4.8、5.9 METs快走均可显著提高肥胖者的体重校正后静息代谢率，以及显著降低肥胖者的安静呼吸商，提高安静时的脂肪供能比例，在对肥胖者静息代谢率和安静呼吸商的影响方面，上述三种结合干预方式的作用没有显著差异。