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目的: 研究E-钙黏蛋白(E-Cadherin,E-Cad)、胃蛋白酶(Pepsin)在下咽癌中表达情况,并初步探讨咽喉反流对下咽癌的影响。 方法: 采用免疫组化SP法对下咽癌癌变粘黏膜及癌旁2cm以上黏膜的E-Cad表达进行分析,同时利用ELISA试剂盒检测下咽癌癌变黏膜、癌旁2cm以上黏膜、环后黏膜的胃蛋白酶含量,探讨下咽癌与咽喉反流关系。 结果: 根据分析显示E-Cad在下咽癌的癌变黏膜中低表达,占9.0%,癌旁2cm以上黏膜中高表达,占72.7%,两者间有显著统计学差异(P<0.05)。喉癌癌变黏膜中E-Cad同样为低表达,占11.1%,癌旁2cm以上黏膜中为高表达,占66.7%,两者间有显著统计学差异(P<0.05)。E-Cad在下咽癌与喉癌癌变黏膜中无统计学差异,在下咽癌与喉癌癌旁2cm以上黏膜中也无统计学差异。ELISA试剂盒检测的胃蛋白酶含量在下咽癌癌变黏膜中均有表达(100%),在环后黏膜中亦均有表达(100%),在癌旁2cm以上黏膜、癌变黏膜及环后黏膜三者中胃蛋白酶平均含量依次升高。 结论: E-Cad在下咽癌癌变黏膜中为低表达,在癌旁2cm以上黏膜中为高表达,表现为抑癌作用,可能与下咽癌发生、发展密切相关。胃蛋白酶在下咽癌癌变黏麒及环后黏膜中均有表达,提示下咽癌患者中存在咽喉返流,环后区胃蛋白酶表达最高,提示环后区受咽喉反流影响最大。