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目的:观察温和灸对慢性高血脂状态大鼠血管内皮炎症反应及主动脉形态学改变的影响,探讨艾灸修复血管内皮、防治动脉粥样硬化的作用机制。方法:将48只SD雄性成年大鼠随机分为正常空白组、模型对照组、温和灸组、药物治疗组,共4组,每组12只。除正常空白组外,其余3组采用脂肪乳剂灌胃大鼠4周(每日10mg/kg)造成高脂血症模型。温和灸组予10min×1次/天的清艾条温和灸(神阙穴、双侧足三里穴),药物治疗组用洛伐他汀(每日10mg/kg)混悬液灌胃,治疗4周。治疗结束取血清,生化比色法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),酶联免疫吸附法测定血清血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。分离并剪取胸主动脉,应用HE染色观察血管内皮形态,免疫组织化学方法检测主动脉血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达。结果:1.温和灸组血清TC、TG、LDL-c水平较模型对照组均显著降低(P<0.01);与药物组相比,温和灸组降低TC、LDL-c的趋势均优于药物组(P<0.01),对TG、 HDL-c的影响两组差异无显著性(P>0.05)。2.温和灸组血清IL-6.IL-8、 TNF-a含量及主动脉VCAM-1的表达较模型对照组显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,药物组血清IL-8、 TNF-a水平及主动脉VCAM-1的表达均显著降低(P<0.01),IL-6虽有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05);温和灸组降低IL-6、 IL-8、 VCAM-1的趋势较药物组优,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.温和灸组血管内皮损伤较模型对照组明显改善,内膜较光滑、平滑肌细胞排列稍欠整齐。4.温和灸组动脉壁中VCAM-1阳性表达颗粒散在分布,较模型对照组明显减少,表达多集中于内皮细胞层。结论:1.温和灸对高血脂状态具有良好的调节作用,其降低TC、 LDL-c的效应均优于洛伐他汀。2.温和灸可有效抑制动脉血管内皮的炎症反应,降低血清IL-6、 IL-8、 TNF-a水平及主动脉VCAM-1的表达。3.温和灸可明显改善血管内皮损伤,使得内膜、中膜结构较规整。4.温和灸可通过调脂、抗炎,有效修复血管内皮细胞,对AS早期病变具有良好的防治作用。