低频海马电刺激降低耐药性颞叶癫痫大鼠lamininβ1并抑制苔藓纤维发芽

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目的:建立氯化锂-匹罗卡品慢性耐药癫痫大鼠模型,通过海马低频电刺激治疗后,并观察苔藓纤维发芽的病理改变,检测lamininβ1的表达,探讨海马低频电刺激治疗耐药性颞叶癫痫的可能机制。  方法:选择135只健康雄性SD大鼠,通过氯化锂-匹罗卡品腹腔注射,建立癫痫模型,观察14天后,若有自发性发作的实验鼠,分别予以苯巴比妥钠腹腔注射及卡马西平灌胃,以癫痫发作的级别、持续的时间、发作的频率及脑电图的变化为指标,根据对药物的反应分为药物敏感组及耐药模型组,耐药模型组大鼠又分为耐药对照组与海马刺激组进行处理。观测大鼠的行为学改变和脑电变化,以评价海马低频电刺激的治疗效果,实验结束后取癫痫大鼠海马组织,行HE染色、Timm染色、电镜下超微结构观察,用免疫组化方法及Western blotting检测lamininβ1在海马组织结构中的表达。  结果:1.135只SD雄性大鼠中,其中102只完成制作过程,发作级别均为5级,33只死亡,14天后出现自然发作的有81只,成功率为79.4%;81只癫痫大鼠经苯巴比妥钠及卡马西平筛选,得到耐药组大鼠18只,耐药率22.2%。成功建立了耐苯巴比妥钠及卡马西平的氯化锂-匹罗卡品慢性癫痫大鼠模型。  2.耐药组癫痫大鼠经海马电刺激治疗后发作级别(0例已无发作,2例为2级发作,2例为3级发作,2例尚有4级发作)及发作时间(治疗前42.00±13.68s,治疗后27.67±12.01s)较治疗前及耐药对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程未出现明显的并发症,海马电刺激治疗耐药性癫痫安全有效。  3.经免疫组化HE染色及电镜观察药物敏感组细胞轮廓清晰,排列整齐;耐药模型组细胞变性坏死、肿胀、排列紊乱,海马区细胞排列的结构松散,核变形。海马刺激组细胞体积较耐药模型组缩小,胞质丰富红染,神经元排列较整齐。  4.经Timm染色耐药模型组齿状回内分子层和CA3区下锥体层苔藓纤维发芽增加,海马刺激组苔藓纤维出芽程度降低。  5.免疫组化方法检测癫痫大鼠脑组织lamininβ1表达的变化,耐药模型组与药物敏感组比较,lamininβ1表达明显增高;海马刺激组与耐药模型组比较,lamininβ1体表明显降低(P<0.05)。  6.经Western blotting法检测,lamininβ1的蛋白含量(光密度值IOD)在耐药对照组(0.715±0.038)较药物敏感组(0.465±0.094)表达升高;差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:海马电刺激治疗可有效抑制耐药性癫痫大鼠的发作次数及级别,降低海马组织Lamininβ1的含量,并抑制海马组织苔藓纤维发芽,这可能是海马电刺激治疗耐药性癫痫的可能机制之一。
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