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摘 要：在我国农村地区的医疗卫生服务中，乡镇卫生院所发挥的作用是非常巨大的，对于满足农村居民的就医需求、推动农村新型合作医疗制度的发展有着重要意义，因此对当前乡镇卫生院人力资源的现状有一个清楚的了解是十分有必要的。本文分析了我国现阶段乡镇卫生院人力资源中存在的问题，并提出了相关的建议。
关键词：乡镇卫生院；人力资源；现状；建议
一、 我国乡镇卫生院人力资源的现状分析
（一） 乡镇卫生院人力资源不足
随着我国社会的发展，全国范围内建立的乡镇卫生院的数量在逐渐增多，卫生院中工作人员的数量也在不断增加。但是根据世界卫生组织报道，我国到2015年还是存在着医生匮乏的问题。随着人们生活水平的提高，大家越来越关注身体健康与保健，尤其是新农合的开展，社会对医生的需求只增不减。卫生院人力资源不足严重影响着乡镇居民的就医质量。而且与城市相比，乡镇卫生院的环境条件是比较落后的，对于高素质医疗人员的吸引度不够，因此在引进人才方面比较困难，现有的工作人员也经常因为乡镇卫生院工作压力大、工资报酬低而另寻高枝，这也在一定程度上加剧了乡镇卫生院人力资源的匮乏。
（二） 分布不平衡
我国卫生人力资源配置不均衡是非常突出的问题，城市医疗人力卫生资源的优势是农村地区所远不能及的，比如截至2015年，我国城市护士的密度是农村的3倍，医生密度是农村的2倍，而且医疗护理人员的专业素质也要强于农村。详细地讲，首先卫生人力资源分配不合理，我国东部、中部、西部地区之间人力资源差异比较明显，中东部卫生人力资源质量和数量都要优于西部地区。第二，人力资源结构不平衡，乡镇卫生院中公共卫生服务人员少，医护人员少、护士少，医生多。为了满足农村居民的就医需求，卫生部建议农村医护比应该是1∶1，然而据相关调查，现实情况中乡镇卫生院的医护比是1∶0.26。
（三） 工作人员素质有待提高
现阶段我国乡镇卫生院中的医护人员的业务素质还是比较低的，首先医护人员学历总体水平较低。大学本科学历的人员占不到总数的2%，大多数人的最高学历只是中专。除了医护人员以外，乡镇卫生院的管理人员同样学历不高，中专和高中学历的人占大多数，因此我们可以看到上至管理人员下至工作人员，他们的学历都不高，所受的专业教育就比较薄弱，因此人员素质整体水平都比较低。另外，在职称构成上，乡镇卫生院中有高级职称的卫生技术人员比例过低，多是师级、助理职称，由此可以看到乡镇卫生院非常缺乏有着高专业技术资格的人员。工作人员专业素质低就会影响工作效率与质量，比如说相关部门出于病人数量增多，卫生院工作量加大的考虑为卫生院配置一定的先进的医疗设备，可是却因为缺乏专业能力常导致因为受操作技术的限制而不会熟练使用，因此会影响服务水平。
二、 我国乡镇卫生院人力资源的建议
（一） 提高对农村卫生的投入支持
政府要将农村卫生事业作为自己主要的一项工作内容，不能全部推给卫生部门，要重视在社会经济发展中以及在农村卫生事业的发展，人们生活水平的提高方面，乡镇卫生院所起到的重要作用。在意识层面提高重视程度的基础上，加大对农村卫生的投入支持，制定并落实涉及卫生院工作人员子女就学、业务进修、生活待遇、经济收入等多个方面的有利于稳定队伍、引进人才的政策。由于我国乡镇卫生院卫生人员配置密度不够平衡，因此政府在制定政策时要适当地向贫困乡镇倾斜，积极缩短中西部与东部地区之间的差距。要以新型农村合作医疗为契机，增加对乡镇卫生院硬件设施建设的投入，改善衛生院工作环境，提高卫生院服务能力，从而引导更多的医学人才来农村就业。
（二） 加强乡镇卫生院内部人力资源的人性化管理
只有在融洽和谐的环境中工作才能提高工作人员的归属感，从而增强其长期在此工作的意愿。因此乡镇卫生院要积极为人员营造良好的工作氛围，采取人性化的人力资源管理模式，卫生院管理者要多关心员工的工作、生活，积极解决员工遇到的困难，并给予员工参与管理决策的权利，从而调动他们工作的创造性与积极性。
（三） 改善开展城市支援农村的工作
可以指派城市医院的医技人员轮流到乡镇卫生院工作，特别是要安排一些业务能力强的人员到乡镇卫生院对乡镇卫生院的人员进行指导。也可以对乡镇卫生院中卫生技术人员进行培训，而这项任务就交给城市医院来执行，并在费用上给予优惠。特别是针对那些贫困地区，严重缺乏卫生条件的地区的卫生院人员的培训，可以完全免去培训费用。
（四） 加强乡镇卫生院人员素质建设
提高乡镇卫生院人员的素质首先要提高卫生院院长的素质，院长是引领卫生院经营发展的主要力量，对院长的选拔和配置要科学合理，要特别重视考察职称、学历、知识结构、年龄等方面的内容，要建立长效机制，将对院长的培训纳入规范化的渠道，发挥好院长的带头作用。要加强对乡镇卫生院卫生技术人员的再教育，特别是要加强对那些中青年医生的继续教育，由中青年医生带动整个卫生院卫生技术人员素质的提高。政府也要积极减轻卫生院的负担，为卫生人员的再教育提供经费，鼓励乡镇卫生院中的人员外出学习，从而增长知识面，提高自身技术水平。
（五） 建立以县为单位的卫生人力资源管理体系
结合农村当地的实际情况，建议县级成立卫生人力资源管理委员会，以各个医疗卫生机构的领导为委员，以卫生局局长为副主任，以县领导为主任。委员会的职责在于根据现实需要制定轮岗标准，安排卫生人员在县乡轮岗，尤其要多安排公共卫生人员到乡镇卫生院轮岗。还要负责推进农村卫生人力资源的共享，对当前乡镇卫生院人力资源进行统一编制，协调县辖区内所有卫生人力资源工作。并在薪酬待遇上制定统一的标准，适当地提高农村卫生人员的工资福利，从而解决卫生人员的个人物质生活问题，增强他们继续留在农村为农村医疗事业的发展做出贡献的意愿。
三、 结语
当前我国乡镇卫生院在人力资源方面还存在许多问题，例如人力资源短缺、分布不平衡、人员素质不高等都会制约着农村医疗服务水平的提高，为此我们需要强化对乡镇卫生院人力资源管理，加强人员素质建设，提高人力资源管理意识，积极推进乡镇卫生院的发展。
参考文献：
[1]毛宗福，王永棣，刘继强，胡国善.我国卫生人力资源及其研究现状[J].中华医院管理杂志，2003（01）.
[2]方铁红.我国基层卫生人力资源的发展策略研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2006（01）.
[3]杨清波.我国农村医疗卫生的现状分析与对策研究[D].国防科学技术大学，2005.
作者简介：
陈婉红，福建省南安市，南安市梅山镇卫生院。
关键词：乡镇卫生院；人力资源；现状；建议
一、 我国乡镇卫生院人力资源的现状分析
（一） 乡镇卫生院人力资源不足
随着我国社会的发展，全国范围内建立的乡镇卫生院的数量在逐渐增多，卫生院中工作人员的数量也在不断增加。但是根据世界卫生组织报道，我国到2015年还是存在着医生匮乏的问题。随着人们生活水平的提高，大家越来越关注身体健康与保健，尤其是新农合的开展，社会对医生的需求只增不减。卫生院人力资源不足严重影响着乡镇居民的就医质量。而且与城市相比，乡镇卫生院的环境条件是比较落后的，对于高素质医疗人员的吸引度不够，因此在引进人才方面比较困难，现有的工作人员也经常因为乡镇卫生院工作压力大、工资报酬低而另寻高枝，这也在一定程度上加剧了乡镇卫生院人力资源的匮乏。
（二） 分布不平衡
我国卫生人力资源配置不均衡是非常突出的问题，城市医疗人力卫生资源的优势是农村地区所远不能及的，比如截至2015年，我国城市护士的密度是农村的3倍，医生密度是农村的2倍，而且医疗护理人员的专业素质也要强于农村。详细地讲，首先卫生人力资源分配不合理，我国东部、中部、西部地区之间人力资源差异比较明显，中东部卫生人力资源质量和数量都要优于西部地区。第二，人力资源结构不平衡，乡镇卫生院中公共卫生服务人员少，医护人员少、护士少，医生多。为了满足农村居民的就医需求，卫生部建议农村医护比应该是1∶1，然而据相关调查，现实情况中乡镇卫生院的医护比是1∶0.26。
（三） 工作人员素质有待提高
现阶段我国乡镇卫生院中的医护人员的业务素质还是比较低的，首先医护人员学历总体水平较低。大学本科学历的人员占不到总数的2%，大多数人的最高学历只是中专。除了医护人员以外，乡镇卫生院的管理人员同样学历不高，中专和高中学历的人占大多数，因此我们可以看到上至管理人员下至工作人员，他们的学历都不高，所受的专业教育就比较薄弱，因此人员素质整体水平都比较低。另外，在职称构成上，乡镇卫生院中有高级职称的卫生技术人员比例过低，多是师级、助理职称，由此可以看到乡镇卫生院非常缺乏有着高专业技术资格的人员。工作人员专业素质低就会影响工作效率与质量，比如说相关部门出于病人数量增多，卫生院工作量加大的考虑为卫生院配置一定的先进的医疗设备，可是却因为缺乏专业能力常导致因为受操作技术的限制而不会熟练使用，因此会影响服务水平。
二、 我国乡镇卫生院人力资源的建议
（一） 提高对农村卫生的投入支持
政府要将农村卫生事业作为自己主要的一项工作内容，不能全部推给卫生部门，要重视在社会经济发展中以及在农村卫生事业的发展，人们生活水平的提高方面，乡镇卫生院所起到的重要作用。在意识层面提高重视程度的基础上，加大对农村卫生的投入支持，制定并落实涉及卫生院工作人员子女就学、业务进修、生活待遇、经济收入等多个方面的有利于稳定队伍、引进人才的政策。由于我国乡镇卫生院卫生人员配置密度不够平衡，因此政府在制定政策时要适当地向贫困乡镇倾斜，积极缩短中西部与东部地区之间的差距。要以新型农村合作医疗为契机，增加对乡镇卫生院硬件设施建设的投入，改善衛生院工作环境，提高卫生院服务能力，从而引导更多的医学人才来农村就业。
（二） 加强乡镇卫生院内部人力资源的人性化管理
只有在融洽和谐的环境中工作才能提高工作人员的归属感，从而增强其长期在此工作的意愿。因此乡镇卫生院要积极为人员营造良好的工作氛围，采取人性化的人力资源管理模式，卫生院管理者要多关心员工的工作、生活，积极解决员工遇到的困难，并给予员工参与管理决策的权利，从而调动他们工作的创造性与积极性。
（三） 改善开展城市支援农村的工作
可以指派城市医院的医技人员轮流到乡镇卫生院工作，特别是要安排一些业务能力强的人员到乡镇卫生院对乡镇卫生院的人员进行指导。也可以对乡镇卫生院中卫生技术人员进行培训，而这项任务就交给城市医院来执行，并在费用上给予优惠。特别是针对那些贫困地区，严重缺乏卫生条件的地区的卫生院人员的培训，可以完全免去培训费用。
（四） 加强乡镇卫生院人员素质建设
提高乡镇卫生院人员的素质首先要提高卫生院院长的素质，院长是引领卫生院经营发展的主要力量，对院长的选拔和配置要科学合理，要特别重视考察职称、学历、知识结构、年龄等方面的内容，要建立长效机制，将对院长的培训纳入规范化的渠道，发挥好院长的带头作用。要加强对乡镇卫生院卫生技术人员的再教育，特别是要加强对那些中青年医生的继续教育，由中青年医生带动整个卫生院卫生技术人员素质的提高。政府也要积极减轻卫生院的负担，为卫生人员的再教育提供经费，鼓励乡镇卫生院中的人员外出学习，从而增长知识面，提高自身技术水平。
（五） 建立以县为单位的卫生人力资源管理体系
结合农村当地的实际情况，建议县级成立卫生人力资源管理委员会，以各个医疗卫生机构的领导为委员，以卫生局局长为副主任，以县领导为主任。委员会的职责在于根据现实需要制定轮岗标准，安排卫生人员在县乡轮岗，尤其要多安排公共卫生人员到乡镇卫生院轮岗。还要负责推进农村卫生人力资源的共享，对当前乡镇卫生院人力资源进行统一编制，协调县辖区内所有卫生人力资源工作。并在薪酬待遇上制定统一的标准，适当地提高农村卫生人员的工资福利，从而解决卫生人员的个人物质生活问题，增强他们继续留在农村为农村医疗事业的发展做出贡献的意愿。
三、 结语
当前我国乡镇卫生院在人力资源方面还存在许多问题，例如人力资源短缺、分布不平衡、人员素质不高等都会制约着农村医疗服务水平的提高，为此我们需要强化对乡镇卫生院人力资源管理，加强人员素质建设，提高人力资源管理意识，积极推进乡镇卫生院的发展。
参考文献：
[1]毛宗福，王永棣，刘继强，胡国善.我国卫生人力资源及其研究现状[J].中华医院管理杂志，2003（01）.
[2]方铁红.我国基层卫生人力资源的发展策略研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2006（01）.
[3]杨清波.我国农村医疗卫生的现状分析与对策研究[D].国防科学技术大学，2005.
作者简介：
陈婉红，福建省南安市，南安市梅山镇卫生院。