目的探讨采用静息态功能MRI（Resting-state Function MRI,RS-f MRI）技术对乳腺癌患者化疗前、后认知功能、神经、心理损伤和相关脑功能变化应用价值,找出化疗引起相关认知损伤（Chemotherapy-Related Cognitive Impairment,CRCI）及其他神经、心理功能降低的相关因素,进一步探索化疗药物对脑功能损伤及不同脑区相关神经心理变化的隐藏机制。材料与方法本研究共纳入于乳腺外科手术后,经病理确诊为乳腺癌（Ⅰ～Ⅲ期）,并在术后进行新辅助化疗的女性患者25例,平均年龄（41.24±8.00）岁。分别于术后化疗前（T1）、化疗总疗程（六个疗程）结束后一个月（T2）进行了静息态功能磁共振（RS-f MRI）、神经心理学测试评估。神经心理测试主要包括4个领域神经心理认知测试:蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）、Stroop色词测试A、B、C（Stroop Colour-Word Test,SCWT）、听觉词语学习测验（Auditory Verbal Learning Test,AVLT）即刻记忆、延迟记忆、数字符号转换测试（Symbol Digit Modalities Test,SDMT）。同时采用DPARSF（Data Processing Assistant for RS-f MRI）软件包对静息态功能MRI数据进行低频振幅（Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF）、区域同质性（Regional Homogeneity,ReHo）数据预处理,再通过REST进行统计学分析,数据经Alphasim多重比较校正。采用SPSS 25.0统计学软件包,对采集的神经心理测试评分数据进行配对t检验,并对神经心理测试评分与ALLF值、Re Ho值相关性进行统计学分析。结果乳腺癌化疗组在化疗前（T1）、化疗后一个月（T2）两个时间点的神经心理认知测试中,Stroop色词测试B测试（41.20±3.66s vs 48.00±8.65s,t=3.618,P=0.01）、Stroop色词测试C测试（106.00±10.25s vs 127.48±15.66s,t=5.737,P=0.00）、听觉词语学习测验（AVLT）延迟记忆（9.28±0.93分vs 8.16±1.31分,t=-3.473,P=0.01）、数字符号转换测试（SDMT）（58.48±1.12个vs 56.76±1.71个,t=-4.196,P=0.00）的测评分数差异具有统计学意义。而蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分（28.00±0.81分vs 27.52±1.00分,t=-1.853,P=0.070）、Stroop色词测试A测试（36.56±2.46s vs 38.16±1.34s,t=2.847,P=0.06）、听觉词语学习测验（AVLT）即刻记忆（4.44±0.96分vs 4.00±0.86分,t=-1.701,P=0.95）测评评分在T1、T2两个时间点的差异均无统计学意义。乳腺癌患者化疗前（T1）、化疗后一个月（T2）的ALLF值增加的脑区包括:小脑后叶、右侧颞中回、右侧额中回、左侧额中回、右侧扣带回中部;乳腺癌患者化疗前（T1）、化疗后一个月（T2）的ALLF值减低的脑区包括:右侧颞上回、右侧中央后回、左侧补充活动区;乳腺癌患者化疗前（T1）、化疗后一个月（T2）的Reho值增加的脑区包括:左侧额中回;乳腺癌患者化疗前（T1）、化疗后一个月（T2）的Reho值减低的脑区包括:左侧小脑脚1区、右侧小脑脚2区、右侧颞下回、左侧直回、左侧颞中回、右侧扣带回前部、右侧颞上回、左侧中央后回;pearson相关分析显示认知功能测试评分与ALFF值、Reho值无明显相关性。结论虽然乳腺癌患者化疗后整体的认知能力并无显著差异,但在记忆能力、执行能力、信息处理、信息处理速度等神经心理方面功能都有一定损伤,同时伴有部分脑区的脑功能活动变化,进一步说明化疗药物的使用对乳腺癌症患者的神经心理功能的损伤具有一定关联作用,同时不同方面的神经心理功能受损与脑区具有关联性,验证了静息态功能磁共振对化疗相关脑功能变化的研究前景及应用价值。