1目的观察滋水疏肝方治疗肝郁肾虚证成年女性痤疮的临床疗效及对基础性激素(睾酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素、和卵泡刺激素、孕酮)水平的影响,同时研究成年女性痤疮可能的发病因素2方法在第一部分研究中,将符合纳入标准的70例痤疮患者按随机数字表随机分为中药组及对照组,每组各35例,中药组采用自拟滋水疏肝方颗粒剂治疗,对照组以螺内酯口服,两组均同时给予甲硝唑软膏外涂。分别在治疗的第2周、第4周观察临床疗效及中医症状改善情况。并在治疗前及治疗结束后测定基础性激素水平。在病因研究部分,采用SAS焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表以及根据文献提示、患者自述等获取的可能的相关因素而自制的一般生活事件量表,对符合纳入标准的70例入选患者和健康对照组70例进行问卷调查。3结果3.1肝郁肾虚证成年女性痤疮患者的基础性激素水平在正常范围。治疗4周后,中药组84.4%的有效率优于对照组的58.1%；且中药组在改善中医症状方面优于对照组(P<0.05)。中药组与对照组的各项性激素水平及T/E2比值的比较,以及两组在治疗前后自身的比较,均无统计学差异(P>0.05)；3.2成年女性痤疮的发生与多种因素有关,其中主要的是情绪紧张和睡眠不足。成年女性痤疮患者的SAS焦虑自评量表评分和匹兹堡睡眠质量指数量表评分均显著高于同年龄段健康女性,差异有统计学意义(P<0.01)。4结论4.1肝郁肾虚证成年女性痤疮患者不存在基础血清性激素的异常变化；滋水疏肝方的疗效机理与性激素平衡的调节无关,可能通过免疫调节、抗微生物、调节情绪和睡眠达到治疗目的；4.2睡眠不足与情绪紧张是成年女性痤疮的重要诱发因素。