针刺治疗缺血性脑卒中后抑郁的随机对照试验

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目的评价针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法采用随机对照、盲法评价的研究方法,通过SPSS17.0软件将150例合格受试者按照1:1比例随机分为针刺组和常规治疗组,用密封不透光的信封进行随机隐蔽。两组患者均接受西医内科基础治疗和常规康复治疗,针刺组加用针刺治疗,常规治疗组不予针刺治疗。针刺治疗取头皮针和体针,每周治疗5次,连续治疗2个月。于治疗前、治疗2个月后以及治疗结束3个月后随访评价疗效指标,主要疗效指标为汉密尔顿抑郁量表(HAMD),次要指标为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、Barthel量表以及Fugl—Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA),通过比较以上量表在治疗前后的分值评价针刺的临床疗效,并观察其安全性。结果两组受试者在年龄、性别、病程、偏瘫侧别方面具有可比性。两组受试者的各项观察指标在治疗前无明显差异(P>0.05),满足均衡性。治疗2个月后,针刺组的HAMD量表、Barthel量表以及FMA量表较常规治疗组明显改善(P<0.05), NIHSS量表评分无统计学差异(P>0.05);随访3个月时,各项指标与常规治疗组相比均有明显改善(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用针刺治疗,可以改善卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)患者的抑郁状态,并对PSD患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损程度均有不同程度的提高。
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