【目的】溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC)属于慢性炎症性肠病的一种。近年来随着人类居住环境、饮食习惯以及社会环境的大大变化，其发病率日渐增高。现代精神医学将UC归类心身疾病，不同程度焦虑抑郁症状在大多数患者身上存在[1]。盐酸帕罗西汀片（商品名：赛乐特），由中美天津史克制药有限公司生产，其对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）再摄取抑制力最强，强效广谱治疗焦虑和抑郁。本实验研究盐酸帕罗西汀片在伴有焦虑抑郁状态的UC患者治疗中的临床疗效与安全性，从而为UC的治疗提供理论依据。【方法】将62例确诊并符合标准入组患者，按治疗方案不同随机分2组。对照组：给予美沙拉嗪片剂一次1.0g，3次/日口服或美沙拉嗪栓剂一次0.5g，3次/日或美沙拉嗪灌肠液一次一支（60g混悬液），1次/日。试验组：在对照组的基础上同时给予盐酸帕罗西汀片每次1片20mg，1次/日，早餐30min后口服。治疗前后检测血尿粪三大常规、肝功能、肾功电解质等。并依靠电子胃肠镜、B超及心电图等排除器质性疾病。0、1、4、8周时进行疾病活动指数（DAI)表中各项指标评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA)及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。0、8周时记录Baron内镜分级、炎性肠病生存质量问卷(IBDQ)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。试验研究过程的同时仔细观察患者出现的各种不良反应情况。所有指标均用SPSS l7.0软件分析处理。以P<0.05为有显著性差异。【结果】1.试验组：治疗前DAI评分7.39±1.85明显高于治疗后2.61±1.32；治疗前HAMA评分19.96±3.26明显高于治疗后4.18±1.44；治疗前HAMD评分23.54±4.57明显高于治疗后4.18±1.36；治疗前IBDQ评分113.39±16.22明显低于治疗后157.75±18.72；治疗前PSQI评分13.32±2.26明显高于治疗后5.32±1.66。试验组治疗前后DAI、HAMA、HAMD、IBDQ及PSQI评分差异均具统计学意义(P<0.05)。2.对照组：治疗前DAI评分7.03±1.55明显高于治疗后4.38±2.16；治疗前HAMA评分18.97±2.68明显高于治疗后10.65±2.30；治疗前HAMD评分22.18±3.95明显高于治疗后10.88±1.74；治疗前IBDQ评分109.06±12.12明显低于治疗后134.85±14.88；治疗前PSQI评分14.09±2.11明显高于治疗后7.15±1.28。对照组治疗前后DAI、HAMA、HAMD、IBDQ及PSQI评分差异均具统计学意义(P<0.05)。3.治疗8周末，试验组DAI评分2.61±1.32显著低于对照组4.38±2.16；试验组HAMA评分4.18±1.44显著低于对照组10.65±2.30；试验组HAMD评分4.18±1.36显著低于对照组10.88±1.74；试验组IBDQ评分157.75±18.72显著高于对照组134.85±14.88；试验组PSQI评分5.32±1.66显著低于对照组7.15±1.28。两组间患者治疗后DAI、HAMA、HAMD、IBDQ及PSQI评分差异均具统计学意义(P<0.05)。4.治疗8周末，试验组和对照组治疗后DAI临床疗效，根据积分情况判定试验组显效15例，有效11例，无效2例，总有效率为92.9％；而对照组显效8例，有效16例，无效10例，总有效率70.6％。试验组和对照组治疗后Baron内镜临床疗效，根据分级情况判定试验组显效13例，有效12例，无效3例，总有效率89.3％；而对照组显效9例，有效13例，无效3例，总有效率64.7％。可见试验组的总体临床疗效明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗前后基本临床指标：治疗前后两组的血尿粪三大常规、肝功能、肾功电解质及心电图等检查均无明显改变，差异无显著性。【结论】以盐酸帕罗西汀片治疗伴有焦虑抑郁障碍的溃疡性结肠炎患者，不仅能够改善肠腔症状和精神情绪障碍，且疗效显著，安全性也比较高。1.常规治疗UC能缓解肠道症状，加用盐酸帕罗西汀片对UC伴有焦虑抑郁者效果更加明显（改善临床症状，降低HAMA、HAMD、IBDQ，提高PSQI）。2.DAI表中各项指标评分、Baron内镜分级、HAMA及HAMD是观察伴有焦虑、抑郁状态的UC患者疗效的确切指标。3.对伴有精神情绪障碍的UC患者，盐酸帕罗西汀片疗效确切、安全性高、不良反应少及耐受性好，值得临床进一步推广应用。