目的探讨经乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经功能保留情况,并对其相关影响因素进行分析。材料与方法对河北大学附属医院神经外科2004年8月-2009年12月共78例听神经瘤的患者进行随访性研究。所有患者术后病理结果显示均为听神经瘤,并且均由同一术者操作,手术方式均为面神经监测下经乙状窦后入路切除肿瘤。通过门诊复查和电话随访的方式并参照House-Brackinann分级系统对所有患者的远期(一年及以上)面神经功能进行评价。其中随访时间达1年以上者共72例,均行面神经功能评价,并对其相关影响因素进行探讨。统计结果采用SPSS16.0统计软件分析处理。结果78例听神经瘤患者中,肿瘤全切除67例,次全切除8例,大部分切除3例,全切除率为85.9%,面神经解剖学保留共65例,保留率达83.3%。术后随访1年及以上者72例,面神经功能分别是：H-BⅠ级33例,H-BⅡ级21例,H-BⅢ级7例,H-BⅣ级7例,H-B V级4例,其中House-BrackmannⅠ-Ⅱ级为功能优秀,占总随访人数的75%。结论1、在面神经监测下行乙状窦后入路切除肿瘤,本手术方式在全切肿瘤的同时,也有助于听神经瘤术中面神经的保护,是一种安全有效的术式；2、听神经瘤术后面神经功能变化呈现出动态变化曲线,表现为：术后3天内面神经功能良好,3-7天面神经功能迅速恶化,6个月以后逐渐好转,术后一年面神经功能恢复至最佳状态并稳定；3、术后远期面神经功能与术后早期面神经功能呈现出正相关性,与术前肿瘤大小呈现出负相关。