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目的:分析肿瘤相关性贫血中血清铁调素、白介素6、膜结合丝氨酸蛋白酶2的变化情况及三个参数间的相关关系;分析血清铁调素、白介素6、膜结合丝氨酸蛋白酶2对功能性缺铁的诊断价值。方法:1.研究对象:收录2017年9月-2019年2月于承德医学院附属医院诊治的符合“肿瘤相关性贫血临床实践中国专家共识”中的诊断标准的肿瘤相关性贫血患者83例,排除叶酸及维生素B12缺乏、溶血、肾脏疾病及出血所致贫血。同期健康成年人50例作为正常对照组,符合“缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识”中符合缺铁性贫血诊断标准的患者50例作为缺铁性贫血组。2.按照体内铁状态不同将肿瘤相关性贫血分组依托马斯诊断流程图提出的肿瘤相关性贫血的诊断和治疗方法,将肿瘤相关性贫血分为以下三组:功能性缺铁组、绝对性缺铁组、铁饱和组。3.收集标本、数据,建立个人档案采集患者一般资料,包括姓名、性别、年龄、入院日期、原发病及治疗方案、症状、体格检查等一般情况;为所有患者采集血样,处理、冻存血样;收集、记录检验科实验室化验的参数:红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞血红蛋白含量、C反应蛋白、尿素氮、肌酐、血清铁、叶酸、维生素B12、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体。4.检测应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测研究对象血清铁调素、白介素6、膜结合丝氨酸蛋白酶2水平。结果:1.2017年9月-2019年3月于承德医学院附属医院诊治的肿瘤相关性贫血的成年患者83例,其中男性47例,女性36例,年龄41~86岁,中位年龄60岁。健康对照组50例,其中男性27例,女性23例,年龄28~77岁,中位年龄58岁。缺铁性贫血组患者50例,其中男性12例,女性38例,年龄18~73岁,中位年龄45岁。年龄差异无显著性(P>0.05)。2.应用ELISA法检测肿瘤相关性贫血组、正常对照组、缺铁性贫血组铁调素平均值分别是(93.30±34.11)ng/mL、(80.21±18.00)ng/mL、(86.62±18.31)ng/mL,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤相关性贫血组、正常对照组、缺铁性贫血组白介素6的平均值分别是(31.91±11.20)ng/mL、(18.05±6.86)ng/mL、(25.79±11.16)ng/mL,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤相关性贫血组、正常对照组、缺铁性贫血组MTPS-2的范围分别是(10.79±2.86)ng/mL、(12.05±3.11)ng/mL、(13.37±6.80)ng/mL,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤相关性贫血组的铁调素、IL-6明显高于正常对照组、缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤相关性贫血组的MTPS-2明显低于正常对照组和缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05)。3.依据托马斯诊断流程图将肿瘤相关性贫血按照铁状态分为三组:缺铁性贫血组、绝对性缺铁组、铁饱和组。缺铁性贫血组、绝对性缺铁组、铁饱和组铁调素的平均值分别是(104.85±40.41)ng/mL、(85.49±37.40)ng/mL、(89.03±29.43)ng/mL。绝对性缺铁组的铁调素的平均值较缺铁性贫血组都高,差异均无显著性(P>0.05);功能性缺铁组的铁调素明显高于正常对照组、缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05);铁饱和组铁调素平均值大于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);肿瘤相关性贫血的三个组内,即功能性缺铁组的铁调素明显高于绝对性缺铁组、铁饱和组,差异有显著性(P<0.05)。功能性缺铁组、绝对性缺铁组、铁饱和组白介素6的平均值分别是(40.37±13.32)ng/mL、(32.57±11.26)ng/mL、(30.06±8.86)ng/mL。绝对性缺铁组白介素6的平均值明显高于正常对照组、缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05);功能性缺铁组的白介素6明显高于正常对照组、缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05);铁饱和组白介素6平均值大于正常对照组、缺铁性贫血组,差异有显著性(P<0.05);缺铁性贫血组白介素6明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);在肿瘤相关性贫血的三个组内,即功能性缺铁组的白介素6明显高于绝对性缺铁组、铁饱和组,差异有显著性(P<0.05)。功能性缺铁组、绝对性缺铁组、铁饱和组MTPS-2的平均值分别是(9.33±2.11)ng/mL、(12.99±4.80)ng/mL、(11.83±3.24)ng/mL。绝对性缺铁组较正常对照组、缺铁性贫血组MTPS-2的平均水平,差异无显著性(P>0.05);功能性缺铁组MTPS-2平均值较正常对照组、缺铁性贫血组低,差异有显著性(P<0.05);铁饱和组MTPS-2平均值较正常对照组差异无显著性(P>0.05);铁饱和组MTPS-2平均值较缺铁性贫血组低,差异有显著性(P<0.05);肿瘤相关性贫血的三个组内,即功能性缺铁组的MTPS-2明显低于绝对性缺铁组、铁饱和组,差异有显著性(P<0.05)。4.肿瘤相关性贫血患者血清铁调素的相关性分析表明,铁调素与IL-6的表达呈正相关性,差异有显著性(r=0.520,P<0.05);功能性缺铁患者铁调素与IL-6的表达呈正相关性,差异有显著性(r=0.618,P<0.05);铁调素与MTPS-2的表达无明显相关性。结论:1.肿瘤相关性贫血患者较正常对照组、缺铁性贫血组的血清铁调素、IL-6浓度明显升高,血清MTPS-2明显降低。2.功能性缺铁组的铁调素、IL-6、MTPS-2水平与其他4组差异均有显著性,提示这三个指标可能对功能性缺铁的诊断有帮助。3.CRA绝对性缺铁组与缺铁性贫血组血清铁调素无变化。功能性缺铁组的铁调素明显高于铁饱和组。