基于数据挖掘的不寐方药证治规律研究

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目的:从不寐方文献中选取相关数据,寻找治疗不寐病证的方剂中尚未被发现的用药特色与规律,为临床提供遣方用药依据,为中医药治疗不寐提供新的研究思路。方法:以《当代名老中医典型医案集》、中国知网文献中收录的治疗不寐案例为基础,按照相关标准对中药名称、证型、治法、症状等方面进行数据规范,最后筛选得到治疗不寐方证案例250个,每个案例包括所在医案序号、证型、证候、治法和方药组成共5个基本信息项、4个信息库。将整理和规范后的数据全部录入Microsoft Excel 2007,建立不寐方剂数据库,使用Weka3.6软件实现数据挖掘,对证型、症状、治法、药物进行统计学描述,采用Apriori算法分别对各不寐方各个基本信息项进行关联分析。结果:通过本次研究总结出37个证型,其中的心脾两虚证、肝郁气滞证、痰火扰神证、阴虚火旺证、心肾不交证等较为常见;常见用方有归脾汤加减、柴胡舒肝散加减、黄连温胆汤加减、天王补心丹加减、交泰丸加减等。在250个不寐方证案例中,总共使用药物151种,其中使用频率≧28%的中药有10味,出现频率≧40%以上的有3味,分别是酸枣仁、甘草、茯苓。出现频率比较高的症状有失眠、头晕、心烦、舌尖红、纳差、脉弦细、心悸、苔薄白、口干、乏力、头痛等。最常见的治法是安神,占49.2%,其次是养心、健脾、清热、疏肝、滋阴、养血、化痰。最常用的配伍方法是用龙骨、酸枣仁来配伍其它药物。结论:1.对于治疗不寐证的常用药物有酸枣仁、茯苓、夜交藤、远志、龙骨、当归、生地黄、川芎、陈皮、白术、牡蛎、黄连、半夏等19味。最常用的配伍规律是是用龙骨、酸枣仁来配合其它药物,以重镇安神药(龙骨)与养心安神药(酸枣仁、合欢皮、柏子仁)配伍为主,兼以平抑肝阳药(牡蛎)、解郁疏肝药(柴胡)、清热药(知母)、补血药(当归)。2.出现频率比较高的症状有失眠、头晕、心烦、舌尖红、纳差、脉弦细、心悸、苔薄白、口干、乏力、头痛等。3.纳入研究资料的治法中,最常见的是安神定志法,占49.2%,其次是养心、健脾、清热、疏肝、滋阴、养血、化痰。
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