哈尔滨市城镇职工医疗保险问题的制度诱因及对策研究

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城镇职工医疗保险问题已经得到我国政府部门的高度重视。哈尔滨市作为黑龙江省的省会城市,无论是哈尔滨市市政府还是哈尔滨市的医疗机构,都高度重视城镇职工医疗保险问题。本文研究目的在于把握哈尔滨市城镇职工医疗保险的现状及问题,揭示问题的制度诱因,从而得出具有实践价值的综合对策。本文针对哈尔滨市城镇职工具体的参保情况和医疗保险的资金收支情况做出了细致分析,识别了医疗保险制度具体落实过程中存在的问题,例如,制度覆盖率低、资金收支效率低下、筹资制度较为浮动、欠缺对应的法律保障等。对于制度覆盖率低,哈尔滨市在落实城镇职工医疗保险制度过程中,未能根据公共政策推行的实际需求,强化对城镇职工医疗保险的政策扶持,因此,部分城镇职工仍然无法得到有效的医疗保障。采用问卷分析法,分析了城镇职工医疗保障的筹资制度,得出目前的筹资制度较为浮动,这体现在,哈尔滨市政府在协同保险行业、强化城镇职工医疗保险服务时,未能根据城镇职工医疗保险的客观需求,制定规范严谨的筹资制度,导致筹资因环境因素而出现波动的风险较大。针对哈尔滨市城镇职工医疗保险问题进行制度诱因分析,识别了制度覆盖、资金收支、投资制度等诸多方面的原因。对于制度覆盖方面的问题,主要是由于城镇职工的待遇标准各有不同,哈尔滨市负责医疗保险制度规范的部门,未能制定统一的待遇标准,级别待遇不同也是一项限制因素。最后,本文针对已有的理论分析做出整合研究,得出推进哈尔滨市城镇职工医疗保险问题有效解决的综合对策,强调了在后续发展过程中,应当针对哈尔滨市城镇职工医疗保险的发展需要,重视城镇职工医疗保险级别待遇差别,扩大城镇职工医疗保险制度的普及范围,并适当地提高资金收支效率,必要的时候,还要从医疗机构和城镇职工方面,加强对医疗保险制度的宣传和推广。
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