目的：评价下肢软组织肉瘤术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效，为下肢软组织肉瘤术后辅助放疗方案的制定提供参考。方法：选择2009年5月至2011年1月在本院治疗的28例大腿软组织肉瘤患者，采用调强技术行术后放射治疗，根据术前影像学检查以及手术银夹来确定临床靶区（Clinical tumor volume，CTV）,CTV由手术瘤床（CTVtb）均匀外放，CTV1设定为手术瘤床均匀外放1cm；CTV2设定为手术瘤床横向外扩2cm，纵向外扩4～6cm；CTV3包括CTV1、CTV2以及整个肌腔隙；CTV除外骨结构，包至皮下0.5cm。计划靶区（Planing tumor volume，PTV）采用CTV均匀外放1cm，整个股骨作为危及器官。采用ADAC Pinncale3version7.4逆向调强计划系统对每例患者分别采用常规两野及调强照射技术进行计划设计，进行放射治疗剂量学对比，评价计划靶区（PTV）剂量分布特点和危及器官剂量分布特点。结果：CRT和IMRT靶区剂量分布采用95%剂量体积来描述比对，PTV3的平均值分别为95.4±1.2%和98.6±1.1%，两者PTV剂量分布没有显著差异；Dmax平均值，IMRT(103.7%±2.2%)显著低于CRT(113.2%±1.1%)，P＜0.05。适形指数均值分别为:0.39+0.03和0.74+0.08。28例患者全部接受术后IMRT治疗，其中1例失访,随访率96.4%，中位随访期23.6个月(15~35个月)。结果显示局部控制率92.6%(25/27)，总生存率为96.3%(26/27)。结论：调强放疗具有明显的靶区剂量分布优势，可以减少股骨、皮肤等正常组织器官的照射剂量，下肢软组织肉瘤术后放疗IMRT计划优于CRT计划。