【摘 要】
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肺间质纤维化是多种弥漫性间质性肺疾病发展到晚期的共同结局。根据病因是否明确,可分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化。临床大多起病隐匿,主要表现为进行性加重的呼吸困难
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肺间质纤维化是多种弥漫性间质性肺疾病发展到晚期的共同结局。根据病因是否明确,可分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化。临床大多起病隐匿,主要表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽,限制性通气功能障碍伴弥散功能减低,低氧血症,影像学检查可见双肺磨玻璃样、网格状阴影或蜂窝状改变,晚期多出现呼吸衰竭。目前西医治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但疗效尚不确切,且常常有较大的副作用。近年来,肺纤维化发病率有上升趋势,其预后欠佳,西医治疗手段有限,故而中医药治疗越来越受到关注。本论文第一部分总结了近年来中医药治疗肺纤维化的相关研究,主要包括中医病名、临床经验、临床疗效观察和实验研究四个方面。第二部分是总结杨道文教授治疗肺间质纤维化的临床经验。主要从中西医结合认识、西医诊治方案、中医治疗经验、日常调护、临床疗效评价、典型病例等方面进行论述。重点探讨了中医治疗经验,杨教授认为肺纤维化的基本病机是肺肾亏虚、瘀血内阻,临床上多以补益肺肾、活血化瘀为治疗大法,用药特点为善用并重用生黄芪、精选补益肺肾药、重视调畅气机、强调活血化瘀。
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