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目的：观察助听器结合心理咨询对中老年耳聋患者长期严重主观性耳鸣的改善效果；根据听力损失程度、年龄、残余抑制试验(Residual Inhibition,RI)结果分组,观察不同听力损失程度、不同年龄段、不同残余抑制试验结果助听器结合心理咨询对长期严重主观性耳鸣的改善情况。方法：174例耳鸣患者分成2组：实验组94例,给予助听器结合心理咨询干预；对照组80例,给予心理咨询干预。两组均在干预后3个月、6个月、12个月进行随访,根据疗效判定标准进行疗效评定。实验组中6例为双耳佩戴助听器,88例为单耳佩戴。将88例单耳佩戴助听器患者,根据听力损失程度分成A组(中度听力损失,41～55dB)、B组(中重度听力损失,56-70dB)、C组(重度听力损失,71-90dB)；根据年龄分成D组(50～60岁)、E组(61～70岁)、F组(71～80岁)；根据残余抑制试验(RI)结果分成G组(RI为完全阳性),H组(RI为部分阳性),Ⅰ组(RI为阴性或反弹)。结果：分别于干预后3个月、6个月、12个月随访,结果显示：实验组有效率分别为31.92%、65.96%、74.47%,对照组有效率分别为11.25%、20.00%、23.75%,两组有效率比较,疗效差异有显著统计学意义(P<0.01)；双耳佩戴有效率高于单耳佩戴,两组有效率比较,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。按听力损失程度分组,结果显示：A组耳鸣改善效果最好,C组最差；在助听器选配3个月,6个月、12个月后,B组有效率高于C组,但疗效差异无统计学意义(P>0.05)；选配6个月后,A组有效率优于B、C组,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄分组,结果显示：D组耳鸣改善效果最好,F组效果最差；三组间有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按RI结果分组,结果显示：G组耳鸣改善效果最好,Ⅰ组效果最差；助听器选配3个月后,G、H、I三组间有效率比较,疗效差异无统计学意义(P>0.05)；选配6个月后,G、H两组有效率均好于Ⅰ组,且疗效差异有统计学意义(P<0.05),但G、H两组间有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：助听器不仅可以改善中老年耳聋患者的听力问题,同时对伴发的耳鸣症状有明显地改善作用。中老年耳聋耳鸣患者无论年龄大小,宜及早验配助听器,且最好选择双耳佩戴。听力损失程度相对较轻者、RI结果为完全阳性或部分阳性者,助听器结合心理咨询对中老年耳聋患者耳鸣的改善效果较好。另外,单纯心理咨询治疗对中老年耳聋患者伴发的长期严重主观性耳鸣也有一定改善作用。助听器结合心理咨询是临床治疗中老年耳聋患者长期严重主观性耳鸣的理想方法。