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研究目的:编制中文版欧洲癌症治疗与研究生命质量-灵性健康量表(EORTCQLQ-SWB32),检验其信、效度,探讨其在晚期癌症患者中的适用性,并对晚期癌症患者的灵性健康状况进行测量,明确晚期癌症患者的灵性健康状况并分析其影响因素,为开展晚期癌症患者的灵性照顾工作提供理论依据,使护理人员准确的实施灵性照顾策略,提高患者的灵性健康水平。 研究方法:征得量表开发机构的同意,翻译并修订EORTC QLQ-SWB32量表。先由研究者及一名英语水平较高的主治医生翻译量表EORTC QLQ-SWB32的全部项目,强调量表的翻译要在遵循原意的基础上注重语言的通俗易懂。译后交由一名姑息治疗专业领域了解两国文化的双语专家进行分析比对,提出修改意见,确定最初的中文翻译稿。然后由两名从未接触过原英文量表的双语专家,将中文版量表回译成英文,比较、校对回译稿与原稿,尽量使中文译稿接近原英文量表。对翻译后的量表进行跨文化调适及专家咨询后形成中文版EORTC QLQ-SWB32量表初稿。选择30名晚期癌症患者进行预实验,根据预实验的结果对量表进行适当的修改后形成量表终稿。采取随机抽样的方式选取中国医科大学附属盛京医院的200名晚期癌症患者,以调查问卷的形式对其灵性健康状况进行测量。应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,确定中文版EORTC QLQ-SWB32量表的信度和效度,采用频数、构成比对晚期癌症患者的一般人口学资料进行描述性统计分析;采用单因素方差分析晚期癌症患者灵性健康的影响因素。 研究结果:1、中文版EORTC QLQ-SWB32量表的信效度检验。量表信度:量表总的克朗巴赫α系数为0.808,分半信度系数为0.889,重测信度为0.886;量表效度:内容效度中各条目水平的内容效度指数(I-CVI)在0.83~1之间,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.97;结构效度采用因子分析法,提取了4个因子,累积贡献率为52.665%,4个因子中所有条目的负荷值均在0.4以上,分析得出的理论结构基本上与源量表的结构一致,说明量表结构效度较好。 2、中文版EORTC QLQ-SWB32量表包含4个维度:存在、与他人的关系、与重要或神圣的事的关系、与自我的关系。晚期癌症患者灵性健康整体得分3.19±1.59,各维度得分由高到低依次为:与自我的关系(2.76±0.54)、与他人的关系(2.68±0.56)、存在(2.14±0.66)、与重要或神圣的事的关系(1.88±0.58)。 3、晚期癌症患者的灵性健康影响因素分析:单因素方差分析显示,年龄、宗教/文化信仰两个因素对晚期癌症患者灵性健康的影响具有统计学差异(P<0.05)。 研究结论:1、本研究翻译修订的中文版EORTC QLQ-SWB32灵性健康量表具有较好的信度、效度,且通俗易懂,容易接受,对于评估晚期癌症患者灵性健康状况具有一定的价值。 2、晚期癌症患者的整体灵性健康状况处于中等偏下水平,有很大的提升空间,其中“与自我的关系”维度得分最高,“与重要或神圣的事的关系”维度得分最低。 3、晚期癌症患者的灵性健康状况,随着年龄的增长越来越好;有宗教/文化信仰的患者灵性健康状况优于非宗教/文化信仰患者。提示临床医务人员注意多关注年轻、没有宗教/文化信仰的晚期癌症患者的灵性需求,及时予以针对性的灵性照顾,促进患者灵性健康状况的提升。