目的:以Andersen模型为理论框架,调查社区老年人使用日间照料中心现状,分析其影响因素,通过深度访谈了解其主观感受及使用日间照料中心的决策过程,为相关部门制定促进老年人使用日间照料中心的相关政策提供依据,为推进我国社区养老服务提供理论和实践支持。方法:本研究内容分为两部分。第一部分以Andersen行为模型为基础,采用横断面调查的方法,于2019年2～6月,选取居住在石家庄市社区的345名老年人,采用一般人口学资料、使用日间照料服务相关资料、日常生活活动能力量表(Katz-ADL)、简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)组成的调查问卷为测评工具,调查社区老年人使用日间照料中心现状,分析其影响因素。第二部分采用扎根理论的方法,通过理论抽样等方式选取社区内使用过或正在使用日间照料中心的老年人为访谈对象。通过访谈进行资料收集,并对资料进行分析。结果:第一部分:1.石家庄市社区老年人使用日间照料中心现状本次调查的345名老年人中,使用日间照料服务的老年人占46.7%,未使用的老年人占53.3%,在未使用服务的老年人中39.7%的老年人不知道日间照料中心。从服务具体使用类别上看,基本服务中老年人使用较多的服务项目为:健身(60.2%)和就餐服务(47.8%),而午休、协助如厕以及绘画等服务使用人数较少,无人使用上网服务;适宜服务中使用较多的是按摩(74.5%)和测量血压服务(45.3%),而助浴、法律咨询、心理慰藉等服务使用人数较少,无人使用肌力训练服务。2.社区老年人使用日间照料的影响因素本研究结果显示使能因素对老年人使用日间照料中心的影响最大,其次是倾向性因素。Logistic回归结果表明:倾向性因素中性别、年龄、文化程度,使能因素中的家人态度、月均收入,需求因素中的慢性病患病数是老年人使用日间照料中心的影响因素。第二部分:本研究通过对23名老年人的访谈,对收集的资料进行深入分析,初步建构出以“决策与需求的不断调适”为核心概念类属的老年人使用日间照料中心决策的发生发展过程。该过程是在日间照料中心的经营理念、服务和环境的影响下,老年人在自身需求的驱动下发生和发展的,包括四个阶段要素:启动决策、权衡决策、做出决策和评估决策。“决策与需求的不断调适”这一核心范畴统领四个阶段要素,囊括了老年人使用日间照料中心的决策过程。结论:1.本研究中老年人使用较多的服务项目是基本服务中的健身和就餐服务,及适宜服务中的按摩和测量血压服务。2.在Andersen模型的指导下,老年人使用日间照料中心受多重因素的影响,女性、高中及以上文化、≥70岁、有家人支持、月均收入为1001-3000元、慢性病数量≤1种的老年人更倾向于使用日间照料服务。3.本研究描述了社区老年人与日间照料中心之间的互动过程,构建了以“决策与需求的不断调适”为核心概念类属的老年人使用日间照料中心的决策过程模式。