绩效管理起源于上世纪70年代后期外国企业界，并逐渐被广泛认可。改革开放以来，社会主义市场经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗卫生体制跟随着经济体制改革不断发生变化，医疗卫生行业的竞争也日趋激烈，公立医院同样面临着改进医疗服务质量、提高医院管理水平、降低运营成本、增强医院竞争力的需要。在此背景下，医院绩效管理应运而生，许多公立医院都对绩效管理进行实践，取得了一定的积极成效，但与此同时也存在着许多问题，医院自身看，绩效考核过度逐利，公益性弱化不明显；绩效管理认识不足，缺乏适宜实施氛围；绩效管理体系不完整，各环节实施不科学；绩效管理内容繁多，缺乏信息技术支持。政府角度看，责任主体地位不明确、规范性政策法规政尚未出台。社会角度看，社会监督机制尚不完善，缺乏外部评价。2009年起，新一轮医疗体制改革正式开启，在新医改方案中，明确提出始终遵循公益性原则和社会效益原则是公立医院改革必须遵循的原则。由此可见，在自身发展需要以及新医改的背景情况下，公立医院绩效管理面临着改革和完善的要求。本论文对上述我国公立医院绩效管理发展背景、现状与存在问题进行研究分析，以绩效管理理论、公共产品理论、目标管理理论为理论基础，在界定公立医院、绩效与医院绩效、绩效管理与医院绩效管理等概念的基础上，以苏州市A公立医院为案例，系统研究了A公立医院绩效管理实践的可取之处与不足之处。针对存在的不足，进行综合分析与思考，提出了公立医院绩效管理改革和完善的对策建议。从医院层面来说，应该做到：认真落实社会责任指标，体现公立医院公益性质；转变错误的观念和思想，提高绩效管理科学认识；科学建立绩效管理系统，推动绩效管理循环运作；构建绩效管理信息平台，提供绩效管理技术支持。从政府层面来说，明确责任主体地位，把握绩效改革方向；推动政策法规出台，营造规范操作环境。从社会层面来说，重视外部评价作用，建立社会监督机制。