背景:腰椎间盘突出症是引起成年人腰腿疼痛和功能障碍的最主要病因,经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术为腰椎间盘突出最主要的治疗方法之一。椎间孔镜术中神经受损带来的短期的神经根性疼痛发病率为5-15%,已被认为是椎间孔镜最常见的术后并发症,但对于如何预防神经所伤后产生的神经根性疼痛鲜有研究。目的:本次研究包含两部分,第一部分目的在于探究神经妥乐平联合脊神经根后支神经阻滞用于改善患者慢性腰腿疼及改善患者腰腿功能的疗效,第二部分目的在于探究经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术术后硬膜外连续注入神经妥乐平是否可以改善术后早期神经根性疼痛。方法:1).本部分回顾了既往103名患有慢性下腰痛,采取腰脊神经后支联合神经妥乐平或类固醇激素治疗的患者,其中神经妥乐平组（NTP组）48人,类固醇激素组（激素组）55人。通过对比两组患者治疗前,治疗后3月,6月及12月的疼痛视觉评分（VAS评分）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价神经妥乐平直接用于脊神经根的疗效。2).本部分为随机的,对照的,观察者盲法的前瞻性研究。将80名腰椎间盘突出且伴有坐骨神经疼痛的患者,随机分为神经妥乐平组与对照组,两组均行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术,神经妥乐平组患者术后行硬膜外置管,并连续输注神经妥乐平药液2天,对照组患者则不予硬膜外置管,随访术后3天,1周,2周,4周,12周,24周的疼痛数字评分与JOA评分,通过两组预后的对比探究术后硬膜外连续注入神经妥乐平是否可用于改善术后早期神经根性疼痛。结果:1).两组患者的VAS与ODI评分在治疗后3月,6月与12月均有较大幅度下降（P<0.01）;同时两组在治疗后1月,3月,6月VAS评分及ODI评分组间的对比均无差异（P>0.05）。所有病人术后12月随访期间均未发生并发症或术后不良反应。2).67名患者完成了随访（NTP组34人,对照组33人）,术后3天,术后7天及术后2周,NTP组的NRS评分低于对照组（P<0.05）,术后4周至术后6月两组NRS评分无差异（P>0.05）。术后3天,术后1周NTP组JOA评分高于对照组（P<0.05）,术后2周后组间JOA无统计学差异（P>0.05）。通过JOA评分计算手术改善率,术后3天及术后1周NTP组优于对照组,术后2周后两组组间无统计学差异,术后6月时所有病人改善率达到显效。随访过程中,对照组出现了两例术后再突出患者并终止随访,1例患者出现术后感觉迟钝患,其他患者均未出现严重术后并发症。结论:1.神经妥乐平联合脊神经根后支神经阻滞可改善LBP患者腰腿疼痛及腰腿功能;2.硬膜外连续输入神经妥乐平可减轻椎间孔镜术后短期神经根性疼痛,并使患者获得更早的腰腿功能改善。3.椎间孔镜术后硬膜外置管连续注入神经妥乐平并未增加术后不良事件发生。