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目的：探究氟比洛芬酯联合肋间神经对老年患者胸腔镜肺癌根治术后镇痛及早期认知功能的影响。
方法：本研究采用随机双盲对照的方法，选择2019年2月至2019年8月桂林医学院附属医院胸外科收治的右侧肺癌患者68例，ASA等级II~III级，进行统一术前准备，手术方式均为胸腔镜下右侧肺癌根治术，根据随机数字表法将患者分为研究组（术前予氟比洛芬酯联合术后肋间神经阻滞）34例、对照组（术前使用酮洛酸氨丁三醇联合术后肋间神经阻滞）34例。两组患者入手术室后经三方核查后，建立静脉通路，适当补液，常规检测生命体征入心率、心电图、脉搏氧饱和度及无创袖带血压，麻醉诱导前10min予研究组患者0.5-1.0mg/kg氟比洛芬酯，予对照组患者0.5-1.0mg/kg酮洛酸氨丁三醇，常规麻醉诱导、充分“给氧去氮”后行双腔支气管导管插管，调整合适位置后接呼吸机行机械通气，两组患者手术结束后由术者予0.75%罗哌卡因10ml在胸腔镜直视下行肋间神经阻滞。分析比较两组患者一般资料、手术时长及单肺通气时间、手术麻醉用药量、术后术后6h、12h、24h VAS评分、拔管时间和ICU滞留时间以及3日谵妄发生率等。
结果：（1）两组患者一般资料包括性别、年龄、体重、吸烟史、受教育情况以及术前MMSE评分差异无统计学意义（p＞0.05）。（2）研究组患者手术时长和单肺通气时间分别为160±43min、125±35min与对照组手术时长152±38min、单肺通气时间117±42min相比较差异无
（2）研究组患者手术时长和单肺通气时间分别为160±43min、125±35min与对照组手术时长152±38min、单肺通气时间117±42min相比较差异无统计学意义（p＞0.05）、两组患者麻醉药物（包括咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、丙泊酚、七氟烷等）使用量差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）研究组患者在术后6小时、12小时、24小时的VAS评分为1.897±0.772、2.138±0.693、1.690±0.660低于对照组2.586±0.825、2.793±0.726、2.138±0.789，差异有统计学意义（p＜0.05）。（4）研究组患者带管时间和ICU滞留时间分别为100.310±38.829min和9.462±2.643h，与对照组患者（119.241±32.090min、11.059±2.338h）相比差异有统计学意义（p＜0.05）。（5）研究组术后谵妄3日发病为6例（17.6%），对照组术后3日共计10例（29.4%），差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：氟比洛芬酯联合肋间神经阻滞应用于老年患者胸腔镜手术能降低患者术后疼痛发生，减少患者带管时间以及ICU入住时间，降低术后认知障碍的发生，是一种简便、安全且实用的预防术后谵妄的方法。
方法：本研究采用随机双盲对照的方法，选择2019年2月至2019年8月桂林医学院附属医院胸外科收治的右侧肺癌患者68例，ASA等级II~III级，进行统一术前准备，手术方式均为胸腔镜下右侧肺癌根治术，根据随机数字表法将患者分为研究组（术前予氟比洛芬酯联合术后肋间神经阻滞）34例、对照组（术前使用酮洛酸氨丁三醇联合术后肋间神经阻滞）34例。两组患者入手术室后经三方核查后，建立静脉通路，适当补液，常规检测生命体征入心率、心电图、脉搏氧饱和度及无创袖带血压，麻醉诱导前10min予研究组患者0.5-1.0mg/kg氟比洛芬酯，予对照组患者0.5-1.0mg/kg酮洛酸氨丁三醇，常规麻醉诱导、充分“给氧去氮”后行双腔支气管导管插管，调整合适位置后接呼吸机行机械通气，两组患者手术结束后由术者予0.75%罗哌卡因10ml在胸腔镜直视下行肋间神经阻滞。分析比较两组患者一般资料、手术时长及单肺通气时间、手术麻醉用药量、术后术后6h、12h、24h VAS评分、拔管时间和ICU滞留时间以及3日谵妄发生率等。
结果：（1）两组患者一般资料包括性别、年龄、体重、吸烟史、受教育情况以及术前MMSE评分差异无统计学意义（p＞0.05）。（2）研究组患者手术时长和单肺通气时间分别为160±43min、125±35min与对照组手术时长152±38min、单肺通气时间117±42min相比较差异无
（2）研究组患者手术时长和单肺通气时间分别为160±43min、125±35min与对照组手术时长152±38min、单肺通气时间117±42min相比较差异无统计学意义（p＞0.05）、两组患者麻醉药物（包括咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、丙泊酚、七氟烷等）使用量差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）研究组患者在术后6小时、12小时、24小时的VAS评分为1.897±0.772、2.138±0.693、1.690±0.660低于对照组2.586±0.825、2.793±0.726、2.138±0.789，差异有统计学意义（p＜0.05）。（4）研究组患者带管时间和ICU滞留时间分别为100.310±38.829min和9.462±2.643h，与对照组患者（119.241±32.090min、11.059±2.338h）相比差异有统计学意义（p＜0.05）。（5）研究组术后谵妄3日发病为6例（17.6%），对照组术后3日共计10例（29.4%），差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：氟比洛芬酯联合肋间神经阻滞应用于老年患者胸腔镜手术能降低患者术后疼痛发生，减少患者带管时间以及ICU入住时间，降低术后认知障碍的发生，是一种简便、安全且实用的预防术后谵妄的方法。