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背景和目的：糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一，随着糖尿病发病率越来越高，糖尿病肾病的发病率也呈上升趋势。糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病的第二大病因。由于2型DM患者基数大，故DN患者中以2型DM导致的居多。因此本课题研究2型糖尿病肾病各期中医证型分布及影响因素，为咸阳地区2型糖尿病肾病各期中医证型及影响因素提供可靠客观的依据。 方法：采用回顾性调查方法，从陕西中医学院附属医院档案室收集从2008年1月1日至2011年12月31日在该院内分泌科住院治疗的确诊为2型糖尿病肾病患者病例。采集病例中的患者的一般信息（姓名、性别、年龄、民族、身高、体重、体重指数、住院号、糖尿病病程、吸烟饮酒史、家族遗传史）、实验室检查（空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血常规、尿常规、肾功能、甘油三酯、总胆固醇）、中医证型，用SPSS17.0统计软件对收集到的资料结果进行统计分析。 结果：①共收集到符合诊断标准的病例524例，其中DNⅢ期137例，DNⅣ期258例，DNⅤ期129例。研究显示：按本证分型，在DNⅢ期，气阴两虚型＞脾肾气虚型＞气血两虚型＞阴虚燥热型＞肝肾阴虚型，在DNⅣ期，脾肾气虚型＞气阴两虚型＞气血两虚型＞肝肾阴虚型＞阴虚燥热型＞阴阳两虚型，在DNⅤ期，阴阳两虚型＞脾肾气虚型＞肝肾阴虚型＞气阴两虚型＞气血两虚型。按标证分型，糖尿病肾病各期的证型总体差异不大，都是以痰、湿、瘀血为主，血瘀、痰湿在糖尿病肾病的发生、发展中贯穿始终。②FBG、HbA1c在DN三期中，从Ⅲ期-Ⅳ期，二者呈上升趋势，从Ⅳ期-Ⅴ期呈显著性下降趋势。③DN从Ⅲ期-Ⅴ期，TG、TC逐渐升高，其中Ⅲ期、Ⅳ期无显著差异，但Ⅴ期与前两期有显著性差异。④在DNⅢ期-Ⅴ期中，SCr、UA呈明显上升趋势，三者之间显著性差异（P＜0.01）。三者BUN无明显差异（P＞0.05）。 结论：①DN的发病人群以老年人为主，其发病率从40岁开始发病率逐渐升高，到60岁以上人群发病率最高，但在80岁以后发病率下降。男性多于女性，比例为1.43:1,但在各年龄段，男、女发病率无明显差异。②随着糖尿病患者病程的延长， DN的病情逐渐加重，其Mogensen分期等级越来越高。③DN中医证型按本证分型，在DNⅢ期以气阴两虚证型最为多见，在DNⅣ期，以脾肾气虚型最为多见在DNⅤ期，以阴阳两虚型最为多见。DN中医证型按标证分型，DN各期的证型总体差异不大，都是以痰、湿、瘀血为主，血瘀、痰湿在糖尿病肾病的发生、发展中贯穿始终。气阴两虚夹血瘀、湿热证型在DN的中医证型分布中具有广泛性。④空腹血糖、糖化血红蛋白在DN三期中，从Ⅲ期-Ⅳ期，二者呈上升趋势，从Ⅳ期-Ⅴ期呈显著性下降趋势。⑤随着DN的病情的进展，甘油三酯和胆固醇逐渐升高，高甘油三酯血症和高胆固醇血症是影响DN发病和进展的危险因素。⑥高血压及血压控制不利是发生DN的危险因素，随着其病情的进展，其血压越来越难以控制，形成恶性循环。⑦高尿酸血症是影响DN发病及进展的危险因素。