急诊护士创伤性和常规性压力原量表汉化及应用研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangbaichi001
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研究目的1.引进急诊科护士创伤性和常规性压力原量表(Traumatic and Routine Stressors Scale on Emergency Nurses,TRSS-EN),并在急诊科护士中进行信效度检验,以适用于临床研究。2.将中文版TRSS-EN量表应用于急诊护士中,描述急诊护士常规性压力源和创伤性压力源出现的频率以及对情绪影响程度的现状,调查其影响因素。研究方法1.获得源作者授权后,严格遵循量表汉化流程,对英文版TRSS-EN量表进行翻译,并结合回译形成汉化量表的初稿;采用小组讨论及专家函询的方法进行跨文化调适,并纳入30名急诊科护士对量表的理解程度和填写所需时间进行预调查,改善预调查中发现的问题形成最终版量表;采用方便抽样选取京津冀地区三级甲等综合医院292名急诊科护士进行正式调查。本研究采用项目分析(相关系数法)、效度分析(内容效度、结构效度和聚合效度)以及信度分析(Cronbach’sα系数和重测信度)等方法验证中文版TRSS-EN量表的适用性及稳定性。2.第二阶段采用横断面调查研究方法,于京津冀地区三级甲等综合医院急诊科护士选取339名不同于第一批的急诊护士为调查对象。以创伤后应激障碍和应激反应理论为指导,选用一般资料调查表、自我效能量表、心理韧性量表以及应对方式问卷来探究急诊科护士创伤性和常规性压力源出现的频率以及对其情绪影响程度的现状及其影响因素。研究结果1.量表翻译结果量表翻译后包括急诊护士创伤性和常规性压力源出现的频率量表和急诊护士创伤性和常规性压力源对情绪影响程度量表两部分,其中两个子量表的维度、条目数量和内容相同。2.专家函询结果经八名专家对本量表进行函询,针对量表条目内容,专家建议率为60%,最终本研究确定的量表维度和题项数量与原量表一致。3.项目分析结果经项目分析后,结果显示,量表的题项决断值、题项与量表总分相关、校正题项与量表总分相关、题项删除时的Cronbach’sα系数≥问卷的α值、题项的共同性值、因素负荷量均符合各项标准,因此未删除任一题项。4.效度分析结果内容效度:针对各个项目与研究内容之间的相关程度进行评估,结果显示量表各条目I-CVI为0.805~1.000之间,量表S-CVI/Ave和S-CVI/UA分别为0.938、0.859。(2)结构效度:采用探索性因子分析测评两个子量表结构效度,最终两个子量表提取2个共同因子,且量表的各个题项共同性>0.400,2个公因子的累计方差解释率均大于60%。(3)效标关联效度:选择PTSD量表作为本研究的外在效标来估计效标关联效度。结果显示,频率分量表相关系数为0.571(P<0.01),程度分量表相关系数为0.564(P<0.01),表示中文版TRSS-EN具有较好的效标效度。5.信度分析结果(1)内部一致性检验:本研究TRSS-EN频率分量表的Cronbach’sα系数为0.851,情绪影响程度分量表Cronbach’sα系数为0.845。(2)分半信度:将问卷分为两个部分,研究结果显示,TRSS-EN频率分量表的分半信度为0.852,程度分量表分半信度为0.837,表明量表稳定性良好。(3)重测信度:TRSS-EN频率分量表的重测信度为0.835,各维度分别为0.908,0.869;程度分量表重测信度为0.911,各维度分别为0.890,0.935。其相关系数均大于0.7,结果表明了量表具有较好的跨时间稳定性。6.现状和影响因素分析结果(1)TRSS-EN频率分量表总分为(65.60±8.56)分,常规性压力源出现的频率得分为(31.30±4.52)分,创伤性压力源的频率得分为(34.53±5.49)分;TRSS-EN情绪影响程度分量表总分为(64.85±10.65)分,常规性压力源对急诊护士情绪影响程度得分为(30.20±5.05)分,创伤性对急诊护士情绪影响程度得分为(34.85±6.30)分。急诊科护士创伤性和常规性压力源出现的频率和对情绪的影响程度及各维度的得分处于中高水平。(2)不同年龄、从事急诊年限、职称、夜班次数、消极应对方式对急诊科护士创伤性和常规性压力源出现的频率有影响(P<0.05)。(3)不同的年龄、文化程度、婚姻状况、从事急诊年限、职称、夜班次数、自我效能、消极应对方式对急诊科护士创伤性和常规性压力源情绪影响程度有影响(P<0.05)。研究结论1.汉化形成中文版TRSS-EN量表,并在国内急诊护士人群中显现出较好的信效度;2.急诊科护士创伤性和常规性压力源出现的频率受不同年龄、从事急诊年限、职称、夜班次数、消极应对的影响;创伤性和常规性压力源对急诊护士情绪影响程度受不同年龄、文化程度、婚姻状况、从事急诊年限、职称、夜班次数、自我效能、消极应对的影响。
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