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目的:胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤死亡的23.03%,侵袭、转移和复发是影响胃癌患者预后的主要因素。AFP阳性胃癌(alphafetoprotein-producing gastric cancer,APGC)发病率约占胃癌的5.1%~15%,其临床病理学特征与普通型胃癌有较大不同,更易发生肝转移和早期淋巴道转移,具有明显的侵袭性和恶性生物学行为,被认为是一个独立的预后因素。了解APGC高侵袭性的分子作用机制对于今后制定出新的诊断治疗方案有着重要的意义。然而,AFP的升高与APGC的高侵袭性之间的关系尚不明确。APGC患者血清及肿瘤组织中AFP与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等与肿瘤侵袭性密切相关的基因表达水平呈正相关。信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)表达上调可导致VEGF高表达从而促进新生血管形成,在胃癌进展过程中发挥重要作用。这些基因和其他目前尚未明确的因素可能共同参与了APGC高侵袭性的分子作用机制。本文旨在探讨AFP、VEGF和STAT3的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,及三个指标之间的相关关系。 方法:选择1990年~2005年在山东大学临床医学院济南市中心医院行胃癌根治术并经病理证实的胃癌患者150例,采集胃癌组织标本腊块。每个蜡块进行连续切片4张,厚5μm。其中一张切片进行HE染色,常规病理观察,另三张切片应用微波进行抗原修复,应用SP(StreptavidinPeroxidase,过氧化物酶标记的链霉素)免疫组织化学方法分别对每例癌组织中AFP、VEGF和STAT3表达水平进行检测,分析胃癌组织中AFP、VEGF及STAT3表达与胃癌患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及临床TNM分期的关系。实验资料应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,P<0.05时认为差异有显著性。 结果:(1)胃癌中AFP阳性率16%(24/150),癌组织中AFP的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度无显著相关性